Подходы к лечению пожилых пациентов с лимфомой Ходжкина (Current Opinion in Oncology, июнь 2024)

21 июня 2024 г. в журнале Current Opinion in Oncology опубликована статья "Подходы к лечению пожилых пациентов с лимфомой Ходжкина".
 
Лимфома Ходжкина (ЛХ) встречается в двух возрастных группах: в возрасте около 25 и 60 лет. Из-за различной физической формы и сопутствующих заболеваний пожилые пациенты представляют собой неоднородную группу, результаты лечения которой относительно плохие. В данной статье кратко описывается меняющийся терапевтический ландшафт для пожилых людей с лимфомой Ходжкина.
 
Ключевые моменты:

- Растущее число пожилых пациентов с лимфомой Ходжкина (ЛХ) представляет собой неудовлетворенную потребность из-за относительно плохих результатов, несмотря на лечение с учетом риска и физической подготовки.

- Для пациентов в хорошей физической форме с ограниченной стадией ЛХ лечение первой линии обычно состоит из 2-4 циклов A(B) VD с последующей лучевой терапией вовлеченной области дозировкой 20-30 Гр, в зависимости от отсутствия или наличия факторов риска.

- При запущенной стадии ЛХ комбинация BV-AVD является одобренным вариантом лечения, и ранние данные о еще не одобренной комбинации Nivo-AVD представляются многообещающими.

- Пациенты в хорошей физической форме с рецидивирующей или рефрактерной ЛХ могут получить консолидирующую трансплантацию аутологичных стволовых клеток после терапии спасения, в то время как анти-PD1 препарат пембролизумаб является одобренным вариантом лечения для пациентов в плохой физической форме или находятся в очень преклонном возрасте.

- Для улучшения результатов лечения решающее значение имеет лучшее понимание биологических особенностей ЛХ, связанных с возрастом, и факторов, влияющих на организм, а также применение адаптированных к физической форме подходов и методов вмешательства, и увеличение доли пациентов, получающих лечение в рамках клинических испытаний.
 
Рисунок 1. Адаптированный к риску подход для лечения первой линии у пожилых пациентов с ЛХ:


 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

---

Посмотреть другие обзоры