Пищевод Барретта (NEJM, апрель 2026)

29 апреля 2026 г. в журнале NEJM опубликована статья "Пищевод Барретта".
 
Пищевод Барретта развивается в результате хронического кислотного и желчного рефлюкса и сопряжен с повышенным риском развития аденокарциномы пищевода.

Поскольку у него нет специфических симптомов, многим пациентам не ставят диагноз или у них проявляются симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и других связанных с ней факторов риска или осложнений.

Диагноз ставится на основании эндоскопических и гистопатологических данных, включая видимый сегмент, выстланный цилиндрическим эпителием, длиной не менее 1 см, который содержит кишечную метаплазию с бокаловидными клетками. Постоянное наблюдение направлено на раннее выявление злокачественных новообразований, особенно дисплазии высокой степени и рака на ранних стадиях, что позволяет проводить эндоскопическое лечение и избегать побочных эффектов, связанных с химиотерапией или эзофагэктомией. Участие в клинических испытаниях поощряется для улучшения выявления, стратификации рисков и стратегий ведения пациентов.
 
Эта журнальная статья начинается с описания конкретного случая, в котором освещается распространенная клиническая проблема. Затем приводятся доказательства, подтверждающие различные стратегии, а затем приводится обзор официальных рекомендаций, если таковые существуют. Статья заканчивается клиническими рекомендациями автора.

Иллюстрации и таблицы в материале:

Рисунок 1. Основные эндоскопические и гистопатологические признаки пищевода Барретта.
 
Таблица 1. Этапы клинической картины пищевода Барретта.
 
Рисунок 2. Степень распространенности заболевания, особенности и рекомендации по лечению пищевода Барретта.
 
Таблица 2. Прогрессирование заболевания пищевода Барретта в зависимости от типа исследования и исходных критериев включения.
 
Рисунок 3. Текущее и будущее лечение пищевода Барретта.
 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.

Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Посмотреть другие обзоры