Перфорации при ЧКВ по поводу хронической тотальной окклюзии (Cardiovascular Revascularization Medicine, сентябрь 2023)

03 сентября 2023 г. в журнале Cardiovascular Revascularization Medicine опубликована статья "Формирование диссекционных лоскутов для лечения перфораций во время чрескожного коронарного вмешательства по поводу хронической тотальной окклюзии".
 
Чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) при хронической тотальной окклюзии (КТО) сопряжено с немалым риском коронарной перфорации. Лечение проксимальной перфорации крупного сосуда часто требует использования покрытых стентов; однако покрытые стенты сопряжены со значительным риском рестеноза и тромбоза.
 
Субинтимальный сдвиг может быть использован для контроля перфорации крупных сосудов путем герметизации места перфорации тканевым лоскутом. В этом случае можно отложить стентирование (продемонстрировано во втором случае в статье). Субинтимальный сдвиг для герметизации перфораций ранее был описан во время ретроградного ЧКВ по поводу КТО. Основываясь на этом уже описанном опыте, авторы представляют два случая, когда аналогичный результат был достигнут с использованием техники антеградной диссекции и техники STAR. Примечательно, что этот подход подходит для операторов, которые уже имеют значительный опыт работы с методами диссекции и техникой re-entry в плановых ситуациях.
 
Статья сопровождается 10 видео
Статья
Видео 1
Видео 2
Видео 3
Видео 4
Видео 5
Видео 6
Видео 7
Видео 8
Видео 9
Видео 10

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

---

Посмотреть другие обзоры