Периокулярные или интравитреальные инъекции стероидов при увеитическом макулярном отеке?

В представленном мультицентровом рандомизированном исследовании, которое прошло в 26 клиниках США, Канады, Австралии и Великобритании, участвовали 186 пациентов старше 18 лет с неинфекционным передним, средним, задним или панувеитом (с активным или неактивным увеитом) и с макулярным отеком определенным как толщина центрального подполя (central subfield thickness) больше нормального диапазона. Исследование продолжалось в течение 24х недель.

Всех пациентов поровну разделили на 3 группы:

- первая группа получила инъекции 40 мг триамцинолона ацетонид периокулярно.

- вторая группа получила инъекции 4 мг  триамцинолона ацетонид интравитреально.

- третья группа получила интравитреально имплант 0,7 мг дексаметазон.

Лечение было проведено в каждый глаз в день рандомизации. Инъекции выполнялись стандартизованной техникой. Повторное лечение проводилось через 8 недель для периокулярной и для интравитреальной группы, и через 12 недель для группы с имплантом, если пациенты подходили критериям повторного лечения.

Первичным исходом исследования считалось изменение толщины центрального подполя через 8 недель от начала лечения. Вторичным исходом считалось изменение толщины центрального подполя в других временных промежутках со средним изменением за все 24 недели исследования, остроту зрения и внутриглазное давление в течение 24х недель.

Читать статью полностью