22 октября 2021 г. в журнале Hepatology опубликован консенсус Banff по оценке стеатоза донорской печени.


На данный момент нет критериев или подхода по оценке стеатоза в контексте пригодности донорской печени к пересадке. Для решения этой задачи была создана рабочая группа Banff Working Group on Liver Allograft Pathology.

В разработке консенсусных рекомендаций приняли участие 59 патологоанатомов из 16 стран. 

Рекомендации:

- При рассмотрении пригодности донорской печени к пересадке, при оценке биоптата донорской печени должны рассматриваться только большие капли жира. Большая капля жира определяется как единичная капля, раздувающая клетку, и поэтому жировая капля должна быть как минимум слегка больше чем прилегающие гепатоциты, которые не содержат жира, либо содержат маленькие капли жира.

- Наиболее точным методом оценки процента стеатоза больших капель в биоптате донорской печени является 3-х ступенчатый процесс (далее скопировано из текста статьи на английском языке):

1. Low magnification (LP) assessment of overall percent of the biopsy affected by steatosis (stands out
white).

2. Higher magnification (HP) assessment of the fatty areas to see what proportion of the cells in these
areas contain large droplet fat as defined above.
3. Adjust the low magnification % accordingly: HP% of LP% = Total %LDF
(LDF – это “large droplet fat” – большие капли жира).

Процент больших капель жира (percent LDF) должен быть доложен хирургу, который будет выполнять трансплантацию печени.

В статье даются 2 случая как демонстрация 3-х шагового процесса.

В таблице 1 дается терминология, применяемая при оценке стеатоза в биоптате донорской печени:


Подробнее смотрите в прикрепленном файле

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).


Посмотреть другие обзоры


0 0 219

Комментарии (0)