Профессиональный аккаунт
У вас пока нет действующего кабинета в МИС "МедЭлемент".
Создать кабинет частной практики?
Отложения на зубах у детей. Клинический протокол МЗ Беларуси
Дата публикации: 21 апреля 2023
В Справочной системе "МедЭлемент" опубликован клинический протокол МЗ Беларуси "Отложения на зубах у детей".
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Документы можно скачивать в виде pdf-файлов или отправлять себе на почту.
Отложения на зубах – твердый или мягкий налет на поверхности эмали зубов, образующийся из микроорганизмов, паразитирующих в полости рта, продуктов их жизнедеятельности и компонентов химического состава внутренней среды полости рта.
Отложения на зубах делят на минерализованные и неминерализованные:
- неминерализованные отложения – кутикула, пелликула, зубная бляшка, зубной налет;
- минерализованные отложения – наддесневой камень, поддесневой камень.
Признаки и критерии, определяющие отложения на зубах:
- зубной налет – накапливается на поверхности зубов, пломб, десны преимущественно в период речевого и жевательного покоя и при отсутствии рациональной гигиены полости рта, имеет вид желтоватого слоя на поверхности зубов;
- наддесневой зубной камень – твердой или глинообразной консистенции, хрупкий, сероватого или беловато-желтого цвета, чаще образуется около выводных протоков главных слюнных желез; обнаруживается при визуальной диагностике, путем соскабливания или скалывания специальными инструментами;
- поддесневой камень (у детей определяется редко) – плотный, твердый, темно-коричневого или зеленовато-черного цвета; располагается на поверхности зуба в патологическом кармане, имеет темную окраску за счет пигментов, содержащихся в сыворотке крови.
Обязательные диагностические мероприятия:
- сбор анамнеза;
- осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов, пальпация, перкуссия, оценка состояния твердых тканей зубов, зубных рядов, пломб, протезов и ортодонтических аппаратов (при их наличии), оценка состояния тканей периодонта и слизистой оболочки полости рта;
- индексная оценка стоматологического здоровья: индекс интенсивности кариеса зубов – КПУ, гигиенический индекс Green, Vermillion – OHI-S или индекс зубного налета Silness, Loe – PLI, индексы оценки состояния тканей периодонта (десневой индекс Loe, Silness – GI).
Терапевтические лечебные мероприятия у пациентов с отложениями на зубах:
Обязательные лечебные мероприятия:
- обучение индивидуальной гигиене полости рта;
- контроль эффективности гигиены полости рта при проведении контролируемой чистки зубов;
- профессиональное удаление отложений на зубах (с предварительным полосканием полости рта растворами антисептиков) с помощью ротационных щеточек и полировочной пасты, ручных инструментов, полировка зубов, применение реминерализующих лекарственных средств;
- применение лекарственных средств при лечении пациентов (детское население) с отложениями на зубах согласно приложению.
Дополнительные лечебные мероприятия (по медицинским показаниям):
- профессиональное удаление отложений на зубах с применением воздушно-абразивных аппаратов, удаление отложений на зубах ультразвуковым методом (с учетом возрастных медицинских показаний и противопоказаний).