Профессиональный аккаунт
У вас пока нет действующего кабинета в МИС "МедЭлемент".
Создать кабинет частной практики?
Острый и хронический гингивит у детей. Клинические протоколы МЗ Беларуси
Дата публикации: 28 апреля 2023
В Справочной системе "МедЭлемент" опубликованы клинические протоколы МЗ Беларуси:
- "Диагностика и лечение пациентов с острым гингивитом (детское население)"
- "Диагностика и лечение пациентов с хроническим гингивитом (детское население)"
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Документы можно скачивать в виде pdf-файлов или отправлять себе на почту.
Острый гингивит – острое воспаление десны, обусловленное воздействием неблагоприятных общих и местных факторов и протекающее без нарушения целостности зубодесневого прикрепления.
Признаки острого гингивита:
- данные анамнеза;
- изменение цвета десны (ярко-красный);
- изменение контура десны (меняется за счет отека края маргинальной десны с дальнейшим распространением на ее альвеолярную часть);
- изменение поверхностной структуры десны (гладкая, блестящая, зернистость поверхности исчезает, могут появляться эрозии, язвы, зоны некроза);
- изменение консистенции десны (рыхлая, отечная);
- боль в десне (непрерывная или преходящая);
- кровоточивость десны (преходящая, спонтанная).
Критерии острого гингивита:
- сохранение целостности зубодесневого прикрепления;
- глубина десневого зондирования 3 мм и менее;
- отсутствие рентгенологических изменений в периодонте и межальвеолярной кости.
Хронический гингивит – хроническое воспаление десны, обусловленное воздействием неблагоприятных общих и местных факторов и протекающее без нарушения целостности зубодесневого прикрепления.
Признаки хронического гингивита:
- данные анамнеза;
- цвет (от темно-красного до синевато-красного);
- контур (меняется за счет отека края маргинальной десны с дальнейшим распространением на ее альвеолярную часть);
- поверхностная структура (гладкая, блестящая, зернистость поверхности исчезает);
- консистенция десны (рыхлая, отечная);
- боль в десне (преходящая);
- кровоточивость десны (преходящая).
Критерии хронического гингивита:
- сохранение целостности зубодесневого прикрепления;
- глубина десневого зондирования 3 мм и менее;
- отсутствие рентгенологических изменений в периодонте и межальвеолярной кости;
- индексная оценка (GI > 0,8).
Диагностика острого гингивита
Обязательные диагностические мероприятия:
- сбор анамнеза;
- осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов, пальпация, перкуссия, оценка состояния твердых тканей зубов, зубных рядов, пломб, протезов и ортодонтических аппаратов (при их наличии), оценка состояния тканей периодонта и слизистой оболочки полости рта;
- индексная оценка стоматологического здоровья: индекс интенсивности кариеса – КПУ, индекс зубного налета Silness, Loe – PLI или гигиенический индекс Green, Vermillion – OHI-S; индекс оценки состояния тканей периодонта (десневой индекс Loe, Silness – GI).
Диагностика хронического гингивита
Обязательные диагностические мероприятияе:
- сбор анамнеза;
- осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов, пальпация, перкуссия, оценка состояния твердых тканей зубов, зубных рядов, пломб, протезов и ортодонтических аппаратов (при их наличии), оценка состояния тканей периодонта и слизистой оболочки полости рта;
- индексная оценка стоматологического здоровья: индекс интенсивности кариеса – КПУ, индекс зубного налета Silness, Loe – PLI или гигиенический индекс Green, Vermillion – OHI-S; индексы оценки состояния тканей периодонта (десневой индекс Loe, Silness – GI).
В документе также приведены рекомендации по дополнительным диагностическим мероприятиям.
Лечение
Терапевтические обязательные лечебные мероприятия у пациентов с острым гингивитом включают:
- обучение индивидуальной гигиене полости рта;
- контроль эффективности гигиены полости рта проводят при контролируемой чистке зубов;
- профессиональное удаление зубных отложений до показателей гигиенического индекса OHI-S < 0,3–0,6 балла;
- контролируемую чистку зубов и профессиональное удаление зубных отложений проводят после купирования воспаления и восстановления целостности слизистой оболочки десны;
- устранение местных неблагоприятных факторов, способствующих развитию острого гингивита;
- применение лекарственных средств при лечении пациентов (детское население) с острым гингивитом по медицинским показаниям согласно приложению 1;
Терапевтические обязательные лечебные мероприятия у пациентов с хроническим гингивитом включают:
- обучение индивидуальной гигиене полости рта;
- контроль эффективности гигиены полости рта проводят при контролируемой чистке зубов;
- профессиональное удаление зубных отложений до показателей гигиенического индекса OHI-S < 0,3–0,6 балла;
- контролируемую чистку зубов и профессиональное удаление зубных отложений при хроническом язвенном гингивите проводят после купирования воспаления и восстановления целостности слизистой оболочки десны;
- устранение местных неблагоприятных факторов, способствующих развитию хронического гингивита;
- применение лекарственных средств при лечении пациентов (детское население) с хроническим гингивитом по медицинским показаниям согласно приложению 1.
Протокол содержит информацию по дополнительным лечебным мероприятиям.
Приведена информация по лекарственным средствам для лечения пациентов детского возраста, а также физиотерапевтическим методам лечения заболеваний, применяемым при проведении дополнительных мероприятий.