Острый аппендицит у детей. Клинический протокол МЗ Беларуси

Обязательные диагностические мероприятия в приемном отделении:

Клинические:

- сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания, осмотр, общая термометрия, подсчет частоты сердечных сокращений, аускультация легких, пальпация и перкуссия живота, осмотр и пальпация паховых областей, наружных половых органов, измерение массы тела;

Клинико-лабораторные исследования:

- анализ крови общий (определение количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, содержания гемоглобина, подсчет лейкоцитарной формулы);

- анализ мочи общий (физические, химические свойства, микроскопическое исследование осадка) у детей старше 3 лет, а также при сохраненном диурезе и отсутствии признаков дегидратации.

Обязательные диагностические мероприятия в хирургическом отделении:

При динамическом наблюдении:

- осмотр пациента в течение 30 минут после поступления в хирургическое отделение, а затем каждые 3 часа или чаще (по медицинским показаниям) до исключения или подтверждения диагноза острого аппендицита с оформлением дневников врачебного осмотра в медицинской карте стационарного пациента;

- повторный анализ крови (определение количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, содержания гемоглобина, подсчет лейкоцитарной формулы) каждые 6-9 часов до исключения диагноза острого аппендицита;

диагностическая лапароскопия (при наличии оборудования) выполняется при невозможности исключить острый аппендицит в процессе динамического наблюдения;

В послеоперационном периоде:

- Контроль анализа крови общего и анализа мочи общего на 4–5-е сутки после операции.

- Гистологическое исследование препарата удаленного червеобразного отростка.

Протокол содержит информацию по предоперационной подготовке пациентов с острым аппендицитом, хирургическому лечению пациентов с острым аппендицитом, а также лечению пациентов с острым аппендицитом в послеоперационном периоде.