Профессиональный аккаунт
У вас пока нет действующего кабинета в МИС "МедЭлемент".
Создать кабинет частной практики?
Острый аппендицит у детей. Клинический протокол МЗ Беларуси
Дата публикации: 17 февраля 2023
В Справочной системе "МедЭлемент" опубликован клинический протокол МЗ Беларуси "Острый аппендицит у детей".
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Документы можно скачивать в виде pdf-файлов или отправлять себе на почту.
Диагноз или обоснованное предположение о наличии острого аппендицита служат основанием для госпитализации пациента в хирургическое отделение больничной организации.
Продолжительность динамического наблюдения за пациентом для подтверждения или исключения острого аппендицита не должна превышать 12 часов.
Диагностическая лапароскопия (при наличии оборудования) выполняется при невозможности исключить острый аппендицит в процессе динамического наблюдения.
Пациентам с установленным клиническим диагнозом острого аппендицита показано экстренное хирургическое лечение в течение первых 2 часов от постановки диагноза.
По заключению врачебного консилиума хирургическое вмешательство при установленном диагнозе острого аппендицита может быть задержано для проведения предоперационной подготовки пациента или по другим причинам.
Длительность лечения в стационарных условиях составляет 5–7 календарных дней.
Обязательные диагностические мероприятия в приемном отделении:
Клинические:
- сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания, осмотр, общая термометрия, подсчет частоты сердечных сокращений, аускультация легких, пальпация и перкуссия живота, осмотр и пальпация паховых областей, наружных половых органов, измерение массы тела;
Клинико-лабораторные исследования:
- анализ крови общий (определение количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, содержания гемоглобина, подсчет лейкоцитарной формулы);
- анализ мочи общий (физические, химические свойства, микроскопическое исследование осадка) у детей старше 3 лет, а также при сохраненном диурезе и отсутствии признаков дегидратации.
Обязательные диагностические мероприятия в хирургическом отделении:
При динамическом наблюдении:
- осмотр пациента в течение 30 минут после поступления в хирургическое отделение, а затем каждые 3 часа или чаще (по медицинским показаниям) до исключения или подтверждения диагноза острого аппендицита с оформлением дневников врачебного осмотра в медицинской карте стационарного пациента;
- повторный анализ крови (определение количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, содержания гемоглобина, подсчет лейкоцитарной формулы) каждые 6-9 часов до исключения диагноза острого аппендицита;
диагностическая лапароскопия (при наличии оборудования) выполняется при невозможности исключить острый аппендицит в процессе динамического наблюдения;
В послеоперационном периоде:
- Контроль анализа крови общего и анализа мочи общего на 4–5-е сутки после операции.
- Гистологическое исследование препарата удаленного червеобразного отростка.
Протокол содержит информацию по предоперационной подготовке пациентов с острым аппендицитом, хирургическому лечению пациентов с острым аппендицитом, а также лечению пациентов с острым аппендицитом в послеоперационном периоде.