Профессиональный аккаунт
У вас пока нет действующего кабинета в МИС "МедЭлемент".
Создать кабинет частной практики?
Острый аппендицит с перитонитом у детей. Клинические протоколы МЗ Беларуси
Дата публикации: 21 февраля 2023
В Справочной системе "МедЭлемент" опубликованы два клинических протокола МЗ Беларуси:
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Документы можно скачивать в виде pdf-файлов или отправлять себе на почту.
Диагноз или обоснованное предположение о наличии острого аппендицита с генерализованным (распространенным) перитонитом, служат основанием для госпитализации пациента в хирургическое отделение или отделение анестезиологии и реанимации больничной организации. Таким пациентам показано экстренное хирургическое лечение после проведения предоперационной подготовки.
Длительность предоперационной подготовки не должна превышать 3 часов. По заключению врачебного консилиума предоперационная подготовка при установленном диагнозе острого аппендицита с генерализованным (распространенным) перитонитом может быть продлена свыше 3 часов, если этого требует тяжесть состояния пациента для компенсации основных параметров гомеостаза или по другим причинам.
Длительность лечения в стационарных условиях составляет 14 календарных дней.
В документе дана классификация заболевания по механизму возникновения, по виду экссудата, по преобладающей фазе воспаления.
Приведены рекомендации по обязательным и дополнительным диагностическим мероприятиям в хирургическом отделении, а также в послеоперационном периоде. Содержится информация по предоперационной подготовке пациентов, хирургическому вмешательству, а также лечению и наблюдению в послеоперационом периоде.
Диагноз или обоснованное предположение о наличии острого аппендицита с отграниченным перитонитом служат основанием для госпитализации пациента в хирургическое отделение больничной организации.
Острый аппендицит с отграниченным перитонитом может протекать в форме аппендикулярного инфильтрата или аппендикулярного абсцесса.
Показания к консервативному лечению острого аппендицита с отграниченным перитонитом:
- отсутствие признаков абсцедирования при физикальном обследовании, пальцевом ректальном исследовании, по данным ультразвукового исследования (далее – УЗИ) органов брюшной полости;
- аппендикулярный инфильтрат у пациентов старше 3 лет;
- отсутствие распространенного перитонита;
- отсутствие признаков кишечной непроходимости.
Консервативное лечение аппендикулярного инфильтрата осуществляется в хирургическом отделении и включает:
- инфузионную терапию детоксикационного и корригирующего характера
- симптоматическую терапию: купирование болевого синдрома, жаропонижающие средства
- антибактериальную терапию.
Хирургическое лечение выполняется по экстренным показаниям после проведения предоперационной подготовки.
Длительность предоперационной подготовки не должна превышать 3 часов. По заключению врачебного консилиума предоперационная подготовка при установленном диагнозе острого аппендицита с отграниченным перитонитом может быть продлена свыше 3 часов, если этого требует тяжесть состояния пациента для компенсации основных параметров гомеостаза или по другим причинам.
Длительность лечения в стационарных условиях составляет 14 календарных дней.
В документе приводится перечень обязательных диагностических мероприятий в приемном отделении: клинические, клинико-лабораторные исследования, дополнительные диагностические мероприятия. Также даны рекомендации по диагностическим мероприятиям в хирургическом отделении.
Клинический протокол содержит информацию по предоперационной подготовке пациентов, хирургическому лечению, наблюдению и лечению в послеоперационом периоде.