Острейшие зубцы Т (Annals of Emergency Medicine, март 2023)

03 марта 2023 г. в журнале Annals of Emergency Medicine опубликована редакторская статья "Острейшие зубцы Т могут быть полезным признаком окклюзионного инфаркта миокарда, если правильно определяются".

Коротко:
"Острейшие зубцы Т не имеют официального ЭКГ определения на данный момент, но экспертное консенсусное мнение и литературные данные указывают, что острейшие зубцы Т скорее всего наилучшим образом определяются как увеличенная площадь под кривой зубца Т в соотношении к амплитуде QRS (или возможно области QRS)".
 
Как пример:
- на рисунке 1: Показаны 2 случая, где пациент А имеет подтвержденную острую окклюзию левой передней нисходящей артерии, в то время как пациент В с исключенным острым инфарктом миокарда с 3-мя последовательными отрицательными тропонинами и финальным диагнозом несердечными болями в грудной клетке. Заметьте, что оба пациента имеют схожую амплитуду зубца Т в прекардиальных отведениях и у пациента В имеется бОльший подъём сегмента ST, нежели чем у пациента А. И хотя амплитуда и площадь под кривой зубца Т в отведениях V2–V4 практически одинакова, окклюзионный инфаркт миокарда у пациента А отличается патологически увеличенным соотношением области зубца Т к зубцу R и к размеру QRS, а также потому что зубцы Т патологически симметричны:
 

 
- на рисунке 2: Замеры в отведениях V2 и V3 в числовых измерениях у пациента А (это и есть острейшие зубцы Т) и нормальные зубцы Т у пациента В: жирным выделены соотношения Т/ QRS и Т/R , где у пациента А это соотношения гораздо выше:


 
Подробнее смотрите в прикрепленном файле

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.