Профессиональный аккаунт
У вас пока нет действующего кабинета в МИС "МедЭлемент".
Создать кабинет частной практики?
Острая кишечная непроходимость у детей. Клинический протокол МЗ Беларуси
Дата публикации: 09 февраля 2023
В Справочной системе "МедЭлемент" опубликован клинический протокол МЗ Беларуси "Острая кишечная непроходимость у детей".
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Документы можно скачивать в виде pdf-файлов или отправлять себе на почту.
Обязательные диагностические мероприятия в приемном отделении:
- Клинические: сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания, осмотр, общая термометрия, подсчет частоты сердечных сокращений, аускультация легких, пальпация и перкуссия живота, осмотр и пальпация паховых областей, наружных половых органов, измерение массы тела;
Клинико-лабораторные и инструментальные исследования:
- анализ крови общий (определение количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, содержания гемоглобина, подсчет лейкоцитарной формулы);
- анализ мочи общий (физические, химические свойства, микроскопическое исследование осадка) у детей старше 3 лет, а также при сохраненном диурезе и отсутствии признаков дегидратации;
- обзорная рентгенография органов брюшной полости в вертикальном положении.
- обзорная рентгенография органов брюшной полости в вертикальном положении.
Дополнительные диагностические мероприятия в приемном отделении (по медицинским показаниям):
- ректальное исследование;
- определение параметров кислотно-основного состояния (далее – КОС);
- ультразвуковое исследование (далее – УЗИ) органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
- консультации врачей-специалистов (врача-акушера-гинеколога, врача-уролога).
Консервативная терапия показана при динамической и механической кишечной непроходимости при отсутствии показаний к экстренной операции. В документе даны рекомендации по проведению консервативной терапии.
Показания к экстренному хирургическому лечению (в течение первых 2 часов от постановки диагноза) у пациентов с острой механической кишечной непроходимостью:
- странгуляционная и смешанная кишечная непроходимость
- наличие перитонита
- выраженный болевой синдром.
В протоколе приводится информация по обязательным и дополнительным диагностическим мероприятиям в хирургическом отделении, предоперационной подготовке, проведению хирургического лечения.
Даны рекомендации по лечению пациентов с осложнениями кишечной непроходимости (перитонит, некроз участка кишечника) в послеоперационном периоде, в том числе, после лапароскопического адгезиолизиса.