Обновлены критерии артериита Такаясу (ACR/EULAR, ноябрь 2022)

08 ноября 2022 г. опубликованы обновленные критерии ACR/EULAR по артерииту Такаясу. 

Данные классификационные критерии должны применяться для классифицирования пациента, как имеющего артериит Такаясу, когда был установлен диагноз васкулита средних-крупных сосудов. 
Прежде чем применить данные критерии необходимо исключить альтернативные диагнозы имитирующие васкулит. 

А) АБСОЛЮТНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ:
- Возраст ≤ 60 лет на момент установления диагноза.
- Данные за васкулит на визуализации: васкулит аорты или ветвей должен быть подтвержден на васкулярной визуализации (КТ-ангиография/Катетерные исследования/МРТ-ангиография, УЗИ, ПЭТ).

Б) ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ:
1. Женский пол: +1 балл.
2. Стенокардия: +2 балла.
3. Синдром нарушения артериального кровообращения в верхних или нижних конечностях (синдром перемежающейся хромоты и др.): +2 балла.
4. Патологические сосудистые шумы на аускультации крупных артерий (аорта, сонные, подключичные, подмышечные, брахиальные, почечные или илио-феморальные): +2 балла.
5. Снижение или отсутствие пульса на подмышечной, брахиальной, или лучевой артериях): +2 балла.
6. Снижение или отсутствие пульса на сонной артерии, либо болезненность сонной артерии: +2 балла.
7. Разница в АД между верхними конечностями ≥ 20 мм рт ст: +1 балл.

В) ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ВИЗУАЛИЗАЦИОННЫЕ КРИТЕРИИ:
8. Количество артериальных зон с повреждением просвета артерий (стеноз, окклюзия или аневризмы): Одна артериальная зона +1 балл; Две артериальные зоны +2 балла; Три или более артериальные зоны +3 балла. (Повреждение просвета артерий регистрируется на ангиографии или УЗИ в следующих 9-ти зонах: грудная аорта, абдоминальная аорта, брыжеечные, левая или правая сонная, левая или правая подключичная, левая или правая почечные артерии).
9. Двустороннее симметричное повреждение просвета (стеноз, окклюзия или аневризмы) зарегистрированное на ангиографии или УЗИ в любых из следующих парных артериальных зон: сонные, подключичные, или почечные артерии: +1 балл.
10.- Повреждение просвета (стеноз, окклюзия или аневризмы) зарегистрированное на ангиографии или УЗИ, в абдоминальной аорте плюс либо в почечных, либо в брыжеечных артериях: +3 балла.
 
Необходимо подсчитать количество баллов из 10-ти пунктов (какие имеются у пациента). Чтобы классифицировать пациента, как имеющего артериит Такаясу, у пациента должно быть ≥ 5 баллов.
 
На рисунке 1 эти новые критерии 2022 ACR/EULAR по артерииту Такаясу на английском языке:

Подробнее смотрите в прикрепленном файле

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.