Обновленное понимание трансформации фолликулярной лимфомы (Blood, май 2025)

19 мая 2025 г. в журнале Blood опубликована статья "Обновленное понимание трансформации фолликулярной лимфомы". 

В то время как у большинства пациентов с фолликулярной лимфомой (FL) течение заболевания протекает вяло, у некоторых пациентов наступает критический момент, когда FL трансформируется в агрессивную лимфому. Исторически сложилось так, что трансформация FL (tFL) характеризуется плохими исходами, особенно у пациентов, ранее получавших лечение, направленное на FL. По сравнению с FL, tFL характеризуется многочисленными дополнительными генетическими изменениями, активирует новые сигнальные пути и происходит от наследственного клона FL с общими мутациями, инициирующими FL.

Прогнозирование риска tFL остается высокоприоритетной областью исследований, и недавняя работа выявила фенотипы В-клеток, обладающих памятью, которые связаны с риском трансформации и предполагают критические взаимодействия опухоли и иммунитета при возникновении трансформации. Механистические исследования дают представление о роли генетических факторов в определении фенотипов злокачественных В-клеток или снижении зависимости от микроокружения. Параллельно с этим меняется терапевтический ландшафт, отмеченный появлением новых иммунотерапевтических препаратов, улучшающих результаты лечения пациентов, однако необходимы дополнительные данные о клинических результатах в рамках tFL.

В этом обзоре обобщены последние научные и клинические исследования в области tFL и представлены обновленные представления о биологических основах, диагностике и лечении tFL. В заключение авторы предлагают план будущих исследований, направленных на расширение биологических знаний о tFL и улучшение результатов лечения пациентов с tFL.

 
Рисунок 1. Модель происхождения tFL:


 
Рисунок 2. Краткое изложение биологических аспектов tFL:


 
Рисунок 3. Дорожная карта для расширения знаний о tFL и улучшения результатов лечения пациентов:


 
Детали во вложенной статье