2019 Обновление ACR/SAA рекомендаций по лечению анкилозирующего спондилита и дорентгенологического аксиального спондилоартрита (август 2019)

Документ содержит 86 рекомендаций по фармакологическому и нефармакологическому лечению, по связанным с анкилозирующим спондилитом заболеваниям, а также по оценке активности болезни, методам визуализации и скринингу.

Некоторые обновления:

- Не рекомендуется обязательная смена на биоаналог в ходе лечения. Смена препарата может увеличить риск дестабилизации состояния пациента и необходимы весомые аргументы для смены препарата.

- Не рекомендуется переход от первого препарата ингибитора фактора некроза опухоли на его биоаналог у пациентов с ещё активной болезнью несмотря на лечение препаратом ингибитором фактора некроза опухоли, так как ожидаемый эффект от биоаналога будет такой же, как и эффект от исходного препарата.

- У пациентов с первичным нереагированием на первый препарат ингибитор фактора некроза опухоли, то рекомендуется лечение с применением секукинумаба или иксекизумаба, нежели чем смена на другой препарат ингибитор фактора некроза опухоли. Но у пациентов с вторичным нереагированием на препарат ингибитор фактора некроза опухоли, рекомендуется смена на другой препарат ингибитор фактора некроза опухоли, нежели чем замена на биолоджик с другим механизмом действия.

- У пациентов с недостаточным ответом на лечение с применением НПВС, рекомендуется применение препарата ингибитора фактора некроза опухоли, но не отдается предпочтение какому либо препарату перед другими (из ингибиторов фактора некроза опухоли).

- Не рекомендуется одновременное применение метотрексата в низкой дозе у пациентов с активной или стабильной болезнью при применении препарата ингибитора фактора некроза опухоли.

- Не рекомендуется применение системных глюкокортикоидов.

Подробнее смотрите в прикрепленном файле