Новые перспективы и вызовы в лечении запущенного немелкоклеточного рака легкого (Lancet, август 2024)

06 августа 2024 г. в журнале Lancet опубликована статья “Новые перспективы и вызовы в лечении запущенного немелкоклеточного рака легкого”.
 
Таргетная терапия и иммунотерапия радикально улучшили лечение запущенного немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ). Ингибиторы тирозинкиназы, нацеленные на онкогенные драйверные мутации, продолжают развиваться на протяжении нескольких поколений для повышения эффективности и борьбы с лекарственной устойчивостью. Ингибиторы иммунных контрольных точек остаются неотъемлемой частью лечения НМРЛ, у которых нет специфических генетических мутаций, на которые можно воздействовать. Конъюгаты антитело-лекарственное средство и биспецифические антитела включаются в руководства по лечению, а новые методы лечения включают в себя рекрутеры T-клеток, клеточную терапию, противораковые вакцины и внешние устройства. Несмотря на эти достижения, остаются проблемы в выявлении прогностических биомаркеров для индивидуального подбора методов лечения, устранения резистентности, снижения затрат и обеспечения оптимальной доступности лечения рака.
 
Рак легкого является основной причиной смертности от рака во всем мире. Хотя курение сигарет является основным фактором риска, факторы окружающей среды также вносят значительный вклад. Успехи в выявлении онкогенных мутаций позволили разработать таргетную терапию. Для пациентов с немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ), у которых нет онкогенных мутаций, на которые можно воздействовать, иммунотерапия стала частью стандарта медицинской помощи. В этой статье обсуждаются терапевтические достижения при запущенном НМРЛ (IV стадия), а также их новые перспективы и ограничения.
 
Рисунок 2. Распространенные таргетные методы лечения запущенного онкогенно-опосредованного НМРЛ.

 
Рисунок 3. Структура, механизм действия и основные изученные конъюгаты антитело-лекарственное средство при НМРЛ.

 
Рисунок 4. Мишени ингибиторов иммунных контрольных точек.

 
Подробнее смотрите в прикрепленном файле