Лечение новодиагностированной и рефрактерной Т-клеточной острой лимфобластной лимфомы у детей и молодых взрослых (Blood, апрель 2023)

07 апреля 2023 г. в журнале Blood опубликован обзор "Лечение новодиагностированной и рефрактерной Т-клеточной острой лимфобластной лимфомы у детей и молодых взрослых". 

Абстракт
Т-клеточная лимфобластная лимфома (T-LLy) и Т-клеточный острый лимфобластный лейкоз (T-ALL) исторически рассматривались как спектр одного и того же заболевания. Однако недавние данные, демонстрирующие дифференцированный ответ на химиотерапию, повышают вероятность того, что T-LLy и T-ALL являются различными клиническими и биологическими заболеваниями.

В данном обзоре мы исследуем различия между этими двумя заболеваниями и используем наглядные случаи, чтобы выделить ключевые рекомендации о том, как наилучшим образом лечить недавно диагностированных и рецидивирующих/рефрактерных пациентов с T-LLy. Мы обсуждаем результаты недавних клинических испытаний, включающих применение неларабина и бортезомиба, выбор стероида для идукции, роль краниальной лучевой терапии и маркеры стратификации риска для выявления пациентов с наибольшим риском рецидива и дальнейшего совершенствования текущих стратегий лечения. Поскольку прогноз у пациентов с рецидивной или рефрактерной T-LLy неблагоприятный, мы обсуждаем текущие исследования, включающие новые методы лечения, включая иммунотерапию, в схемах первичной и спасительной терапии, а также роль трансплантации гемопоэтических стволовых клеток.
 
Рисунок 1: Обследование пациента с новодиагностированной T-LLy:
 

 
Рисунок 2: Алгоритм лечения детей, подростков и молодых взрослых с новодиагностированной и рецидивной/рефрактерной T-LLy:
 

 

Подробнее смотрите в прикрепленном файле

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.