Низкодозная компьютерная томография в скрининге рака легкого (IASLC, октябрь 2018)

Заявление базируется на результатах Голландско-Бельгийского исследования по скринингу на рак легкого NELSON. Результаты данного исследования были представлены на недавно прошедшей 19й Всемирной конференции по раку легкого (23 - 26 сентября 2018 г., Торонто, Канада).

Международная ассоциация по изучению рака легкого заключила, что имеется высокая сила доказательств по результатам двух хорошо разработанных и хорошо проведенных рандомизированных исследований, что скрининг с применением низкодозной компьютерной томографии у пациентов высокого риска снижает смертность от рака легкого.

Единогласный консенсус экспертов комитета по скринингу рекомендует международным лидерам, правительствам, министерствам здравоохранения и другим руководящим структурам внедрить глобальную скрининговую программу по скринингу на рак легкого, как это было ранее сделано для рака молочной железы (маммография) и для рака ободочной кишки (колоноскопия), которые спасли жизни огромному количеству людей.

Исследование NLST продемонстрировало, что ежегодный скрининг с применением низкодозной компьютерной томографии снизил смертность от рака легкого на 20% и снизил общую смертность на 7% по сравнению с контрольной группой. На основании исследования NLST был введен скрининг с применением низкодозной компьютерной томографии в США для пациентов выского риска (возраст 55 - 77 лет и курение в течение ≥ 30 пачко-лет и которые не бросили курить в течение предыдущих 15 лет).

Результаты представленного на 19й Всемирной конференции по раку легкого исследования NELSON убедительно подтвердили что по сравнению с обычным ведением, скрининг пациентов высокого риска которые курят в настоящее время или курили до недавнего времени (возраст 50 -74 года, курят более 10 сигарет в день в течение более 30 лет, либо более 15 сигарет в день в течение более 25 лет) с применением низкодозной компьютерной томографии, может значительно снизить смертность от рака легкого на 26% у мужчин и на 61% у женщин.

На основании этих двух исследований, теперь необходимо двигаться в сторону расширенного подхода по раннему обнаружению рака легкого. Делается ударение, что раннее обнаружение должно быть рутинно предложено совместно с лучшими методами по прекращению курения, чтобы способствовать оптимальным исходам у пациентов, которые продолжают употребление табачной продукции.

Читать статью полностью