В Справочной системе "МедЭлемент" опубликован клинический протокол МЗ Беларуси "Неонатальные аспирационные синдромы".

Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Документы можно скачивать в виде pdf-файлов или отправлять себе на почту.


В случае неонатального аспирационного синдрома у новорожденного помимо базового перечня диагностических медицинских услуг, необходимы:

- исследование показателей газового состава и кислотно-основного состояния крови;
- пульсоксиметрия, кардиореспираторный мониторинг;
- контроль почасового диуреза;
- R-графия органов грудной клетки и брюшной полости;
- бактериологическое обследование: посевы крови, содержимого желудка, из зева, носа и других локусов на флору и чувствительность к антибиотикам;
- консультация врача-анестезиолога-реаниматолога детского;

Дополнительные диагностические мероприятия:
- биохимическое исследование крови: определение фракций билирубина, уровня щелочной фосфатазы.

Обязательные лечебные, реабилитационные, профилактические мероприятия:
- первичные реанимационные мероприятия новорожденному ребенку в родильном зале (операционной) проводятся в соответствии с приложением 2;
- оптимальный температурный режим;
- инфузионная терапия, обеспечивающая нормоволемию, нормативные показатели гликемии и водно-электролитного баланса: раствор глюкозы 5–20 %, электролиты Na+, K+, Ca2+, Mg2+ в суточной потребности с коррекцией по результатам мониторинга;
- витамин К1 1,0 мг; при массе тела 1000–1500 г – 0,5 мг; менее 1000 г – 0,3 мг в/в в первые два часа после рождения;
- стартовая эмпирическая антибактериальная терапия – полусинтетические пенициллины с ингибитором бета-лактамаз или цефалоспорины, в комбинации с аминогликозидами;

Дополнительные (по медицинским показаниям) лечебные, реабилитационные, профилактические мероприятия:
- респираторная поддержка: кислородотерапия, СДППД, ИВЛ;
- дофамин 5–15 мкг/кг/мин, при необходимости более высоких доз – гидрокортизон 3–5 мг/кг/сут, добутамин 5–25 мкг/кг/мин., - эпинефрин или норэпинефрин от 0,1 мкг/кг/мин.;
- противовирусная терапия;
- посиндромная терапия.



Другие новости из этого раздела
Читайте нас в Telegram!