Профессиональный аккаунт
У вас пока нет действующего кабинета в МИС "МедЭлемент".
Создать кабинет частной практики?
28 февраля 2024 г. в журнале CHEST опубликована статья по неинвазивной вентиляции легких при обострении хронической обструктивной болезни легких.
Было продемонстрировано, что неинвазивная вентиляция легких (НИВЛ) при назначении в качестве вмешательства первой линии пациентам, поступившим с острой гиперкапнической дыхательной недостаточностью, вторичной по отношению к обострению хронической обструктивной болезни легких, в сочетании с рекомендуемыми руководствами методами лечения снижает смертность и эндотрахеальную интубацию.
Возможности увеличить применение НИВЛ продолжают существовать, несмотря на включение этой терапии в клинические рекомендации.
В выявлении пациентов, подходящих для НИВЛ, и последующем обеспечении тщательного мониторинга для определения улучшения клинического состояния участвует команда, состоящая из врача, медсестры и респираторного терапевта в учреждениях, которые успешно внедряют НИВЛ. Авторы описывают, насколько им известно, первый известный доказательный алгоритм, касающийся инициирования, титрования, мониторинга и отлучения от НИВЛ при лечении обострения хронической обструктивной болезни легких, который включает необходимое межпрофессиональное сотрудничество между врачами, медсестрами и респираторными терапевтами, оказывающими помощь данным пациентам.
Таблица 1. Тяжесть и классификация обострения хронической обструктивной болезни легких.
Таблица 2. Предикторы потенциального неуспеха НИВЛ.
Таблица 3. Абсолютные и относительные противопоказания к НИВЛ.
Таблица 4. Асинхронность неинвазивной вентиляции легких.
Таблица 5. Параметры, указывающие на готовность к отлучению от НИВЛ.
Алгоритмы
Инициирование:
Титрование:
Мониторинг:
Отлучение:
Детали во вложенной статье
Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.