Неврологическое прогнозирование у переживших кому после остановки сердца (American Heart Association, июль 2019)

11 июля 2019 г. American Heart Association опубликовала документ по неврологическому прогнозированию у переживших кому после остановки сердца.

- Точное прогнозирование является важным, так как позволит избежать ненужного лечения при неизбежных плохих исходах, но в тоже время позволит избежать ненадлежащей отмены жизненно важного лечения у пациентов с шансом достижения значимого неврологического восстановления.

- Неточное неврологическое прогнозирование, приводящее к прекращению лечения и смерти, может значительно оказать предвзятость на клинические исследования, что приведет к невозможности определения истинных исходов исследования.

- Целью документа является предложения по множественным уровням дизайна исследований, выполнение и интерпретация тестов.

- Фокусировка на дизайне неврологических исследований по прогнозированию, включая прогностические тесты, точность, модели, имеющиеся методы замера неврологических исходов, дихотомизация мер неврологических исходов.

- Исследования по неврологическому прогнозированию должны рассматривать время проведения различных обследований и клинических осмотров.

- Факторы до остановки сердца и во время остановки сердца также являются важными при исследованиях по неврологическому прогнозированию.

- Документ рассматривает важность оценки после остановки сердца и различные переменные в послеостановочный период.

- Значимой (большой) причиной смерти у переживших остановку сердца является отключение жизнеобеспечения, которое в большей степени зависит от неврологического прогнозирования. С имеющимися на данный момент исследованиями по неврологическому прогнозированию низкого качества, ошибки в данном вопросе более вероятны.

- Даваемые документом предложения должны привнести улучшения в качество исследований по неврологическому прогнозированию, что в свою очередь приведет к улучшению качества лечения и повлияет на клинические исходы.