На конгрессе EULAR представлены рекомендации по диагностике и лечению ревматических иммунных побочных эффектов при применении иммунотерапии для лечения рака

13 июня 2019 г. на конгрессе EULAR 2019 были представлены рекомендации по диагностике и лечению ревматических иммунных побочных эффектов при применении иммунотерапии для лечения рака.

За прошедшую декаду мы наблюдаем все большее применение иммунотерапии у пациентов с раком. При наблюдаемом определенном беспрецедентном успехе с применением иммунотерапии рака, не обошлось без развития определенных иммунных побочных эффектов.

Основными препаратами с ревматическими осложнениями являются ингибиторы иммунных контрольных точек. В клинической практике в основном наблюдаются 2 основных типа побочных эффектов: синдромы подобные ревматической полимиалгии и синдромы подобные ревматоидному артриту. Ревматические эффекты могут быть транзиторными и снижаться после прекращения иммунотерапии рака, но некоторые могут остаться и становиться перманентными, если вовремя их не лечить.

Первые подобные рекомендации EULAR основаны на 4х принципах, три из которых делают ударение на необходимости в тесном взаимодействии ревматолога с онкологом для лечения возникающих у пациента ревматических и склетно-мышечных признаков и симптомов. Включены 10 рекомендаций, включая немедленная консультация ревматолога при развитии ревматических иммунных побочных эффектов. Также даются рекомендации когда и как применять глюкокортикоиды и стандартные антиревматические препараты и биолоджики.

Даются также рекомендации по ведению пациентов, у которых на момент развития рака уже существовала аутоиммунная ревматическая болезнь или болезнь соединительной ткани, а также когда нужно проводить тестирование на наличие аутоантител.

Подробнее смотрите в прикрепленном файле 1, файле 2.