Наилучшая практика по гепатиту В (Gastroenterology, октябрь 2022)

11 октября 2022 г. в журнале Gastroenterology опубликована обзорная статья "Наилучшая на настоящее время практика в лечении гепатита В и в понимании перспектив на излечение". 

Вирус гепатита В (ВГВ) является значимой причиной цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы во всем мире. Несмотря на наличие эффективной вакцины, распространенность хронической инфекции остается высокой. Имеющиеся на настоящий момент методы лечения являются эффективными по достижению вирусной супрессии во время лечения, но не без лечения (не после лечения). Потеря антигена HbsAg (лучший суррогатный маркер вирусной супрессии без лечения (после лечения) связано с лучшими клиническими исходами. К сожалению, данный исход редко достигается при современной терапии ввиду отсутствия эффекта лечения на ковалентно-замкнутую кольцевую ДНК.
 
Значительные продвижения в нашем понимании вирусологии ВГВ, совместно с более лучшим пониманием иммунно-патогенеза, привели к разработке новых терапевтических подходов с перспективой достижения функционального выздоровления (к потере HbsAg) и возможно к полному излечению (исчезновение ковалентно-замкнутой кольцевой ДНК и интегрированной ДНК ВГВ).
 
Данный обзор покрывает имеющуюся на настоящий момент наилучшую практику в лечении хронической инфекции ВГВ и появляющиеся новые виды терапии и перспектива излечения.
 
- Таблица 1: показания к лечению от разных сообществ по изучению болезней печени.
- Таблица 2: показания к лечению и профилактике.
- Таблица 3: эффективность применяемых на настоящий момент терапий хронического гепатита В.
- Таблица 4: Прямые и непрямые противовирусные препараты, разрабатываемые в настоящий момент.

Рисунок 1: жизненный цикл ВГВ и точки применения разрабатываемых лекарств.

Рисунок 2: иммунные подтипы в патогенезе ВГВ и подходы к иммуномодулирующей терапии.

 
Подробнее смотрите в прикрепленном файле

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Посмотреть другие обзоры