Главная
Новости
Обзоры медицинской периодики. Клинические рекомендации
Миокардит у детей. Клинический протокол МЗ Беларуси

Миокардит у детей. Клинический протокол МЗ Беларуси

В Справочной системе "МедЭлемент" опубликован клинический протокол МЗ Беларуси "Миокардит у детей".

Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Оригиналы документов в pdf можно отправить себе на почту.

Миокардит – воспалительное поражение миокарда инфекционной, токсикоинфекционной, инфекционно-аллергической, аутоиммунной или токсической этиологии. Миокардит может быть как самостоятельным патологическим процессом, так и сопутствовать инфекционным или системным заболеваниям.

Диагностика

Для постановки диагноза проводится комплекс мероприятий, включающий:

- клиническое обследование пациента (жалобы, анамнез заболевания, анамнез жизни, генеалогический анамнез, объективное обследование);

- обязательные и дополнительные лабораторные и инструментальные исследования;

- консультации врачей-специалистов.

Обязательные диагностические лабораторные и инструментальные исследования в амбулаторных условиях:

- ОАК с исследованием СОЭ – при установлении диагноза, при изменении характера течения заболевания (при обострении, при подозрении на развитие осложнений);

- БАК с исследованием уровней АЛТ, АСТ, ЛДГ, креатинфосфокиназы (далее – КФК), МВ-фракции КФК (далее – КФК-МВ), общего билирубина, мочевины, креатинина, глюкозы, общего белка, C-реактивного белка (далее – СРБ) – при установлении диагноза, изменении характера течения заболевания, далее – 1 раз в 6 месяцев;

- ОАМ – при установлении диагноза;

- ЭКГ – при установлении диагноза, далее – 1 раз в 3 месяца и при изменении характера течения заболевания;

- ЭхоКГ – при установлении диагноза, далее – 1 раз в 6 месяцев и при изменении характера течения заболевания;

рентгенография органов грудной полости (далее – РОГП) – при установлении диагноза; первые 6 месяцев после установления диагноза – 1 раз в месяц, затем – 1 раз в 3 месяца до купирования симптомов сердечной недостаточности (далее – СН), далее – 1 раз в 6 месяцев.

Обязательные диагностические лабораторные и инструментальные исследования в стационарных условиях:

- ОАК с исследованием СОЭ – при верификации диагноза, далее – 1 раз в 5–7 дней, чаще – по медицинским показаниям;

- БАК с исследованием уровней АЛТ, АСТ, ЛДГ, КФК, КФК-МВ, общего билирубина, мочевины, креатинина, глюкозы, общего белка, СРБ – при верификации диагноза, если исследование не выполнено на амбулаторном этапе, чаще – по медицинским показаниям;

- ОАМ – при поступлении, если исследование не выполнено на амбулаторном этапе;

- ЭКГ – 1 раз в 5–7 дней, при установлении диагноза, при изменении характера течения заболевания (при подозрении на развитие осложнений);

- ХМ-ЭКГ – пациентам с аритмией, патологическими изменениями по данным ЭКГ;

- ЭхоКГ – при установлении диагноза, при изменении характера течения заболевания (при подозрении на развитие осложнений).

Также приведен перечень дополнительных диагностических мероприятий.

Возможные осложнения миокардита:

- кардиогенный шок

- нарушение ритма и проводимости

- тромбоэмболический синдром

- гипертрофия миокарда

- легочная гипертензия

- поражение клапанов.

Лечение

Лечение миокардита проводится с учетом причины, вызвавшей заболевание. Причиной миокардита может стать любое инфекционное заболевание вирусной, бактериальной, грибковой, риккетсиозной, паразитарной, смешанной этиологии и токсическое воздействие, включая лекарственное, химическое, а также ионизирующее излучение.

Этиотропная терапия инфекции, подтвержденной бактериологическими и (или) серологическими исследованиями (антибактериальная, противовирусная), проводится с учетом чувствительности выделенного возбудителя. Выбор терапии определяется в зависимости от клинического варианта течения заболевания, тяжести состояния пациента.

Другие новости из этого раздела

Все разделы

Перейти