Меланома кожи (Lancet, июль 2023)

24 июля 2023 г. в журнале Lancet опубликован обзор по меланоме кожи. 

Меланома кожи - это злокачественное новообразование, возникающее из меланоцитов кожи. Показатели заболеваемости растут, особенно среди белого населения. Меланома кожи обычно вызывается воздействием ультрафиолетового излучения от естественного солнечного света и загара в салонах, хотя существует несколько подтипов, которые не связаны с воздействием ультрафиолетового излучения.

Первичные меланомы часто имеют темную пигментацию, но могут быть и амеланотическими, при этом диагноз ставится на основании сочетания клинических и гистопатологических данных. Первичную меланому лечат широким иссечением, границы которого определяются толщиной опухоли. Дальнейшее лечение зависит от стадии заболевания (после гистопатологического исследования и, при необходимости, биопсии сторожевого лимфатического узла) и может включать хирургическое вмешательство, ингибиторы иммунных контрольных точек, таргетную терапию или лучевую терапию.

Системная медикаментозная терапия рекомендуется в качестве дополнения к хирургическому вмешательству у пациентов с резектабельными локорегиональными метастазами и является основой лечения распространенной меланомы. Лечение распространенной меланомы является сложным, особенно у пациентов с церебральными метастазами. Необходима мультидисциплинарная помощь. Системная медикаментозная терапия, в частности ингибиторы иммунных контрольных точек, значительно увеличила выживаемость при меланоме после серии знаковых одобрений к применению, начиная с 2011 года.
 
Рисунок 3. Клинические, дерматоскопические и гистопатологические признаки первичной меланомы кожи:
 

 

Подробнее смотрите в прикрепленном файле

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

---

Посмотреть другие обзоры