Представленный алгоритм основан на калькуляторе FRAX с подсчетом 10-ти летнего риска остеопоротических переломов. Даются 3 категории риска: низкий риск (зеленая зона, смотрите график), высокий риск (оранжевая зона) и очень высокий риск (красная зона). 

График изначального обследования: 

Алгоритм лечения согласно категоризации риска переломов (для каждой категории оптимизируется статус по кальцию и витамину Д, и по физическим упражнениям и профилактике падений):

- Для низкого риска: объяснение, рекомендации по образу жизни. Рассмотреть заместительную гормональную терапию менопаузы и селективный модулятор эстрогеновых рецепторов. 

- Для высокого риска: рассмотреть пероральные бисфосфонаты или другой ингибитор резорбции костной ткани. 

- Для очень высокого риска : рассмотреть анаболический препарат с последующим назначением ингибитора резорбции костной ткани. Рассмотрите местные процедуры по усилению костей.

Таблица препаратов:

Подробнее смотрите в прикрепленном файле