Международное руководство по каннабиноидам (PAINWeek, сентябрь 2020)

На прошедшей 11-13 сентября 2020 г. конференции PAINWeek были представлены рекомендации международной рабочей группы по дозировкам и применению медицинских каннабиноидов для лечения хронической боли.

Рекомендации:

- Были разработаны 3 протокола лечения: рутинный, консервативный и быстрый.

- Рутинный подход применим для большинства пациентов с хронической болью. Рекомендуется начинать с каннабидиола в дозе 5 мг два раза в день. Далее, необходимо титровать по 10 мг каждые 2-3 дня до достижения пациентом желаемой цели, либо до достижения 40 мг в день. Только после достижения дозы каннабидиола в 40 мг в день, то тогда можно добавить к лечению тетрагидроканнабинол 2,5 мг в день и титровать по 2,5 мг каждые 2-7 дней до максимальной дозы тетрагидроканнабинола 40 мг в день.  Общая дневная доза обоих препаратов может быть разбита на 2-4 приема. 

- Консервативный прием рекомендуется пациентам, которые более чувствительны к медицинским эффектам каннабиноидов и для которых приоритетом является безопасность. Клинически ослабленные пациенты, пожилые, пациенты со сложными коморбидностями, при полипрагмазии, и/или психические расстройства, данные пациенты также подходят под консервативный метод. При данном подходе рекомендуется начинать с каннабидиола в дозе 5 мг ОДИН раз в день. Далее, необходимо титровать по 10 мг каждые 2-3 дня до достижения пациентом желаемой цели, либо до достижения 40 мг в день. Только после достижения дозы каннабидиола в 40 мг в день, то тогда можно добавить к лечению тетрагидроканнабинол 1 мг в день и титровать по 1 мг каждые 7 дней до максимальной дозы тетрагидроканнабинола 40 мг в день.

- Быстрый подход рекомендуется пациентам, требующим быстрого титрования, пациентам с тяжелыми болями или нарушениями функционирования, а также пациентам со значительным анамнезом применения каннабиса. При данном подходе назначают оба препарата в дозе 2,5-5 мг каждого препарата 1 или 2 раза в день. Затем, каждый препарат титруют по 2,5-5 мг каждые 2-3 дня до достижения пациентом желаемой цели, либо до достижения 40 мг тетрагидроканнабинола в день.


Подробнее смотрите в прикрепленном файле

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.

Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Посмотреть другие обзоры