Медицина путешествий (Annals of Internal Medicine, сентябрь 2023)

13 сентября 2023 г. в журнале Annals of Internal Medicine опубликован обзор по медицине путешествий.
 
Международные поездки могут вызвать новое заболевание или усугубить существующие болезни. Поскольку врачи амбулаторного звена часто являются источниками медицинских консультаций для путешественников, они должны быть знакомы с рисками заболеваний, характерными для конкретного места назначения, быть осведомленными о вакцинах для путешествий и плановых прививках, быть готовыми назначать химиопрофилактику и схемы самолечения, а также быть осведомленными о профессиональных ресурсах по медицине путешествий.

Врачи амбулаторного звена должны распознавать путешественников, которым было бы полезно обратиться в специализированную по медицине путешествий клинику для обследования. Те, кому требуется вакцинация от желтой лихорадки, пациенты с ослабленным иммунитетом, беременные, лица с множественными сопутствующими заболеваниями или путешественники со сложными маршрутами, могут потребовать направления к специалисту.
 
К 2019 году туризм вырос почти до 1,5 миллиардов международных туристических прибытий в год, но это число резко сократилось в начале пандемии COVID-19. Туризм начал восстанавливаться, и к 2022 году, по оценкам, во всем мире насчитывалось 917 миллионов международных туристов. До пандемии COVID-19 оценки доли путешественников, которые заболели болезнью, связанной с путешествиями, сильно варьировались - от 6% до 87%.
 
Риски для здоровья путешественников включают риск получения травмы; другие неинфекционные проблемы со здоровьем, такие как тромбозы глубоких вен; обострение хронических заболеваний; или инфекцию. География играет важную роль в определении причины инфекционных клинических синдромов у возвращающихся путешественников.
 
Сеть эпиднадзора GeoSentinel Surveillance Network, консорциум из более чем 65 клиник туристической медицины на 6 континентах, обследовала 42 173 больных путешественника, вернувшихся домой, и обнаружила, что более трех четвертей заболеваний, требующих медицинской помощи после путешествия, приходится на желудочно-кишечные (34%), лихорадочные (23%) и дерматологические (20%) заболевания. Лямблии, кампилобактерии и стронгилоиды были тремя наиболее часто выделяемыми патогенами, вызывающими желудочно-кишечные заболевания у вернувшихся путешественников, обратившихся за медицинской помощью.

Малярия была основной причиной лихорадки у путешественников, возвращавшихся из стран Африки к югу от Сахары и обратившихся за медицинской помощью, в то время как лихорадка денге была наиболее частой специфической причиной лихорадочных заболеваний из других регионов. Распространенные кожные заболевания включали инфекцию кожи или мягких тканей, миграцию кожных личинок, укусы насекомых, лейшманиоз и аллергические реакции.
 

Подробнее смотрите в прикрепленном файле

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

---

Посмотреть другие обзоры