Медиальный большеберцовый стресс синдром: обновление в диагностике и лечении (Der Unfallchirurg, май 2019)

Практические рекомендации:

 

1) Диагностика:

- Медиальный большеберцовый стресс синдром должен быть заподозрен на основании анамнеза и физикального осмотра.

- Будет логичным назначить метод визуализации при болях в голени только если имеется подозрение на патологию, например стрессовый перелом большеберцовой кости или остеосаркома.

 

2) Лечение:

- Необходимо обозначить что ожидать: медиальный большеберцовый стресс синдром очень часто является длительной травмой. Может уйти вплоть до 9 - 12 месяцев на его заживление.

- Необходимо обучать пациентов каким образом проводить мониторинг уровня тренировочной нагрузки и посоветовать пациентам делать только малые изменения еженедельно.

- Программа постепенной нагрузки большеберцовой кости и упражнения на усиление голеностопных подошвенных сгибателей будут самыми логическими вмешательствами, так как нацелены на две подверженные / сенситизированные структуры при медиальном большеберцовом стресс синдроме: большеберцовую кость и фасцию голени.

- Согласно имеющимся доказательствам, операция не рекомендована при медиальном большеберцовом стресс синдроме.