Лечебная физкультура при хронических заболеваниях периферических артерий c симптомами (European Journal of Vascular and Endovascular Surgery, март 2024)

10 марта 2024 г. в журнале European Journal of Vascular and Endovascular Surgery опубликован документ "Лечебная физкультура при хронических заболеваниях периферических артерий c симптомами: клинический консенсусный документ Рабочей группы Европейского общества кардиологов по заболеваниям Аорты и периферических сосудов в сотрудничестве с Европейским обществом сосудистой медицины и Европейским обществом сосудистой хирургии".

Все руководства по всему миру настоятельно рекомендуют физические упражнения в качестве основы лечения пациентов с заболеваниями периферических артерий нижних конечностей (PAD). Лечебная физкультура в этих условиях предполагает различные методы, а структурированная программа обеспечивает оптимальные результаты. Настоящий клинический консенсусный документ предназначен для продвижения и помощи в разработке комплексных программ физических упражнений и наилучших рекомендаций для пациентов с хроническим PAD с симптомами. Представлены различные протоколы тренировок с физическими упражнениями, специфичные для пациентов с PAD. Данные об оценке состояния пациентов и показателях результатов описаны на основе наилучших имеющихся доказательств.

Физическая активность, включая регулярные физические упражнения, является одним из столпов сердечно-сосудистого здоровья и основным компонентом ведения пациентов с большинством сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). В 2020 году Европейское общество кардиологов (ESC) выпустило руководство, посвященное основным аспектам лечебной физкультуры и спортивных занятий при заболеваниях сердца.

В представляемом консенсусном документе аббревиатура PAD будет использоваться для обозначения заболевания периферических артерий нижних конечностей. Заболевание периферических артерий является одним из наиболее распространенных клинических проявлений атеросклеротического заболевания, поражающего около 237 миллионов человек во всем мире. Первые симптомы PAD обычно связаны с нарушением ходьбы, и в руководствах Европейского общества кардиологов/Европейского общества сосудистой хирургии (ESVS) по лечению PAD от 2017 года подчеркивается важность лечебной физкультуры, предпочтительно под наблюдением, для лечения пациентов с перемежающейся хромотой. Аналогичным образом, руководство Европейского общества сосудистой медицины по PAD от 2019 года поощряют структурированные физические упражнения для пациентов с PAD с симптомами. Однако ни в одном из вышеупомянутых документов не содержится подробного руководства по лечебной физкультуре в этих конкретных условиях.

Чтобы устранить этот пробел, Рабочая группа ESC по заболеваниям аорты и периферических сосудов, Европейское общество сосудистой медицины и ESVS объединили совместные усилия, направленные на разработку дорожной карты и руководства по разработке и внедрению программ лечебной физкультуры для пациентов с PAD.

Рисунок 1. Патофизиология симптомов в конечностях при заболеваниях периферических артерий:



Рисунок 2. Алгоритм ведения пациентов с хроническим PAD с симптомами с показаниями к лечению физическими упражнениями:



Рисунок 3. Динамические физические нагрузки вызывают обширное ремоделирование сосудистой системы:



Детали во вложенном документе

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

---

Посмотреть другие обзоры