Лучшая практика по введению назогастрального зонда в педиатрии

Существует 2 метода определения длины назогастрального зонда:

1. Нос - ушная раковина - мечевидный отросток - середина между пупком и мечевидным отростком (так называемый метод NEMU).

2. Нос - ушная раковина - мечевидный отросток (метод NEX).

В проведенных исследованиях по оценки данных 2х методов измерения длины назогастрального зонда для введения, метод с измерением до середины между пупком и мечевидным отростком (метод NEMU) показал преимущество по точности: 97% по точности, по сравнению с 59% при методе с измерением только до мечевидного отростка.

Было обнаружено, что метод с измерением только до мечевидного отростка часто приводил к высокому расположению зонда в пищеводе, что повышало риск аспирации и угрожало безопасности ребенка.

В настоящее время способы верификации расположения назогастрального зонда варьируют между больницами, между отделениями и между медиками. Самыми распространенными методами верификации являются аускультация, аспирация с визуальной инспекцией желудочного сока, замер рН желудочного отделяемого, и ренгенографическая верификация.

Существует предупреждение, что нельзя использовать аускультацию и визуальную инспекцию желудочного сока как способы верификации, так как эти оба метода не являются подтверждающими и могут дать ложное подтверждение якобы зонд находится в желудке.

Несмотря на данное предупреждение, было обнаружено, что медики продолжают широко применять данные методы верификации и у детей, и у взрослых пациентов.

Читать статью полностью