Лечение тромботической тромбоцитопенической пурпуры (Blood, август 2022)

04 августа 2022 г. опубликована практическая статья по лечению пациентов с иммуноопосредованной тромботической тромбоцитопенической пурпурой после выписки из стационара после после изначального острого проявления.

Иммуноопосредованная тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТТП) является тромботической микроангиопатией, которая характеризуется приобретенной недостаточностью ADAMTS13 как результат присутствия антительного ингибитора ADAMTS13, что приводит к формированию сверхбольших мультимеров фон Виллебранда. Лечение ИТТП включает плазмаферез, глюкокортикоиды в высоких дозах, Ритуксимаб, и с недавнего времени каплацизумаб, для профилактики обострений. Имеется риск как обострений, так и осложнений в отдаленном периоде, которые включают нейро-когнитивные дефициты и кардиоваскулярные события, которые развиваются у пациентов, восстановившихся после острого эпизода ИТТП. Данных по факторам риска развития этих осложнений, по надлежащему скринингу и лечению очень мало.

Данная статья является обзором имеющегося на настоящее время понимания факторов риска обострений, рецидивов, и осложнений ИТТП в отдаленном периоде. В статье обсуждается подход по наблюдению за пациентами с ИТТП после выписки из стационара и амбулаторный контроль в длительном периоде.

Подробнее смотрите в прикрепленном файле

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Посмотреть другие обзоры