Лечение пациента с электрическим штормом (JACC, май 2023)

29 мая 2023 г. в журнале JACC опубликована статья по лечению пациента с с электрическим штормом.

Электрический шторм представляет из себя жизнеугрожающую сердечную электрическую нестабильность в виде 3-х или более эпизодов вентрикулярных аритмий с течение 24-х часов. Очень важным является выявление лежащего в основе аритмогенного сердечного субстрата и триггеров, которые можно реверсировать, а также соединение и программирование имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора, если такой установлен у пациента. Лечение включает антиаритмические препараты, бета-блокаду, седацию и гемодинамическую поддержку, и абляцию.
 
Разделы:
- Патофизиология электрического шторма.
- Субстраты электрического шторма.
- Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор по время электрического шторма.
- Неотложное лекарственное лечение.
- Роль катетерной абляции при электрическом шторме.
- Стратегии катетерной абляции при электрическом шторме.
- Оценка на предмет запущенной сердечной недостаточности.
- Лечение пациентов после восстановления от электрического шторма.
 
Рисунок 1: Механизмы аритмогенеза электрического шторма.
 

 
Рисунок 2: Субстраты желудочковой тахикардии во время электрического шторма.
 

 
Рисунок 3: Диагностика и клиническая оценка пациентов с электрическим штормом.
 

 
Центральная иллюстрация: Глобальный подход к оценке и лечению электрического шторма.
 

 
Рисунок 4: Пошаговый алгоритм эскалации лекарственной терапии при электрическом шторме.
 

 
Рисунок 5: Планирование перед процедурой катетерной абляции.
 

 

Подробнее смотрите в прикрепленных файлах

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

---

Посмотреть другие обзоры