Лечение окклюзии центральной артерии сетчатки (AHA/AANS, март 2021)

08 марта 2021 г. в журнале Stroke опубликован совместный документ  American Heart Association, American Association of Neurological Surgeons/Congress of Neurological Surgeons Cerebrovascular Section и при поддержке North American Neuro-Ophthalmology Society, American Academy of Ophthalmology Quality of Care Secretariat и American Academy of Optometry: “Лечение окклюзии центральной артерии сетчатки”.

Окклюзия центральной артерии сетчатки является формой острого ишемического инсульта, которая приводит к тяжелой потере зрения, а также является предвестником будущих цереброваскулярных и кардиоваскулярных событий. Типично, данная форма инсульта является безболезненной внезапной потерей зрения, при которой менее 20% пациентов восстанавливают функцию зрения в пораженном глазе.

Учитывая, что данный вид инсульта менее распространен, данные пациенты очень часто быстро не диагностируются и соответственно не направляются для неотложной медицинской помощи.

Острая окклюзия центральной артерии сетчатки является неотложным медицинским состоянием. Внезапная безболезненная монокулярная потеря зрения, наличие относительного афферентного зрачкового дефекта, отсутствие отслойки сетчатки и нормальный зрительный нерв очень сильно подразумевает окклюзию центральной артерии сетчатки.

При подозрении на острую окклюзию центральной артерии, пациент должен быть срочно доставлен в стационар с возможностью выполнения в/в инфузии тканевого активатора плазминогена, так как для эффективного лечения данный препарат должен вводиться в течение 4,5 часов после первых симптомов.

На рисунке 3 дается алгоритм по протоколу лечения окклюзии центральной артерии сетчатки.

Учитывая вероятность будущего инсульта или инфаркта миокарда, пациенты должны пройти срочный скрининг и лечение сосудистых факторов риска.

Подробнее смотрите в прикрепленном файле

Посмотреть другие обзоры