Профессиональный аккаунт
У вас пока нет действующего кабинета в МИС "МедЭлемент".
Создать кабинет частной практики?
Лечение кровотечений из нижних отделов желудочно-кишечного тракта (AJG, январь 2024)
Дата публикации: 02 февраля
10 января 2024 г. в журнале AJG опубликована статья "Лечение кровотечений из нижних отделов желудочно-кишечного тракта".
Острое кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта (КнЖКТ) является часто встречающимся заболеванием желудочно-кишечного тракта. Недавно опубликованное руководство по клинической практике Американского колледжа гастроэнтерологии по этой теме содержит важные доказательные рекомендации относительно факторов риска возникновения кровотечения, диагностического тестирования и лечения. Однако оценка и лечение остаются сложными, учитывая естественное течение дивертикулярных кровотечений, наиболее распространенной этиологии КнЖКТ, при которой трудно предсказать исходы и окончательно локализовать источник кровотечения. Кровотечение может быть опасным для жизни, но в большинстве случаев проходит самопроизвольно.
Кроме того, обнаружение поддающегося вмешательству участка поражения, которое могло бы изменить естественное течение заболевания, часто оказывается безуспешным, несмотря на эндоскопические и рентгенологические исследования. Поэтому, обсуждая 3 клинические ситуации, авторы иллюстрируют рекомендации и ключевые концепции из руководства и практические меры, касающиеся лечения (рис. 1).
Рисунок 1: Алгоритм подхода к ведению пациентов с тяжелой гематохезией.
Таблица 1: Ключевые моменты из руководства, которые выделены в клинических ситуациях.
В таблице 1 обобщены ключевые моменты из руководства, выделенные тремя клиническими случаями. Лечение КнЖКТ остается сложной задачей, поскольку существует ограниченное количество высококачественных доказательств, позволяющих оптимально проводить лечение этого распространенного заболевания. Как показывают эти случаи, клиническое суждение имеет первостепенное значение, и требуется прагматичный подход. Тем не менее, в руководстве обобщены имеющиеся в настоящее время доказательства и они служат основой для областей дальнейших исследований.
Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).