Лечение грамотрицательных инфекций кровотока с множественной лекарственной устойчивостью у пациентов в критическом состоянии: обновленная информация (Current Opinion in Critical Care, октябрь 2024)

01 октября 2024 г. в журнале Current Opinion in Critical Care опубликована статья "Лечение грамотрицательных инфекций кровотока с множественной лекарственной устойчивостью у пациентов в критическом состоянии: обновленная информация". 

Цель обзора. В этом обзоре представлена новейшая информация о лечении инфекций кровотока, вызванных грамотрицательными бактериями с множественной лекарственной устойчивостью (MDRGNB) у пациентов в критическом состоянии. 

Последние данные. Распространенность инфекций кровотока, вызванных MDRGNB, высока, и они представляют значительный риск для пациентов в критическом состоянии. Недавно для лечения этих инфекций были внедрены новые противомикробные препараты, в том числе новые комбинации [бета]-лактама/ингибитора [бета]-лактамазы и цефидерокол. Одновременно были выпущены обновленные руководства, помогающие принимать решения о лечении. Своевременная диагностика и выявление форм резистентности имеют решающее значение для начала эффективной антибактериальной терапии. Текущие исследования, особенно в рамках обсервационного дизайна, с ограниченными размерами выборки и пациентами с бактериемией, показывают, что применение этих новых антибиотиков связано с улучшением исходов у пациентов в критическом состоянии с инфекциями кровотока, вызванными MDRGNB. 

Резюме. Пациентам в критическом состоянии с инфекциями кровотока, вызванными MDRGNB, рекомендуется использовать недавно разработанные антибиотики на основании ограниченных обсервационных данных. Необходимы дальнейшие рандомизированные клинические испытания для определения наиболее эффективной антимикробной терапии из доступных вариантов. 

Ключевые моменты:

- Значительно возросла заболеваемость грамотрицательными инфекциями кровотока с множественной лекарственной устойчивостью (MDRGNB).

- Применение новых антибиотиков, в том числе β-лактама/ ингибитора β-лактамазы и цефидерокола, связано с улучшением результатов лечения MDRGNB.

- Большинство данных получено в ходе обсервационных исследований; необходимы рандомизированные исследования, которые оценивают клинические результаты. 

Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.