Лечебное эндоскопическое УЗИ (ESGE, февраль 2022)

03 февраля 2022 г. European Society of Gastrointestinal Endoscopy опубликовало документ по лечебному эндоскопическому УЗИ.

Основные рекомендации:
- Рекомендуется пролонгированный курс профилактического антибиотика широкого спектра действия у пациентов с асцитом, которые проходят процедуру лечебного эндоскопического УЗИ.
- Рекомендуется установка частично или полностью покрытого само-расправляющегося металлического стента во время гепатикогастростомии под контролем эндоУЗИ для билиарного дренирования при злокачественном заболевании.
- Дренирование панкреатического протока под контролем эндоУЗИ должно применяться только в экспертных медицинских центрах с большим потоком таких пациентов, ввиду сложности данного метода и высокого риска побочных событий.
- Рекомендуется применение ступенчатого подхода к дренированию панкреатического протока под контролем эндоУЗИ у пациентов с благоприятной анатомией, начиная с “рандеву” ассистируемой эндоскопической ретроградной панкреатографии (rendezvous-assisted endoscopic retrograde pancreatography, RV-ERP) и далее только если RV-ERP была неуспешной или невозможной к выполнению, то тогда переход к выполнению антероградного или трансмурального дренирования.
- Рекомендуется выполнение трансдуоденального дренирования желчного пузыря под контролем эндоУЗИ с применением стента LAMS (lumen-apposing metal stent), нежели чем применение чресжелудочного метода, так как это может снизить риск дисфункции стента.
- Во время гастроэнтеростомии под контролем эндо-УЗИ рекомендуется применение инстилляции физраствора для раздувания тонкой кишки.
- Для УЗИ-направляемой чресжелудочной эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии рекомендуется применение инстилляции физраствора иглой диаметром 19G и усиленной электрокоагуляцией LAMS.
- При УЗИ-направляемой чресжелудочной эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии рекомендуется применение стентов LAMS 15 мм или 20 мм, с предпочтением 20 мм LAMS при одновременной эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.

Подробнее смотрите в прикрепленном файле

Посмотреть другие обзоры