Профессиональный аккаунт
У вас пока нет действующего кабинета в МИС "МедЭлемент". Создать кабинет частной практики?
Корь. Клинический протокол МЗ Кыргызстана
В Справочной системе "МедЭлемент" опубликован клинический протокол МЗ Кыргызстана "Корь".
Протокол предназначен для всех уровней организаций здравоохранения.
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Документы можно скачивать в виде pdf-файлов или отправлять себе на почту.
Корь - острое высококонтагиозное вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и характеризующееся наличием лихорадки, симптомов интоксикации, поражением дыхательных путей, конъюнктив, наличием пятнисто-папулезной экзантемы с переходом в пигментацию и развитием коревой анергии.
В документе дана классификация клинических форм кори.
Клинические проявления типичной кори характеризуются сменой четырех периодов:
- Инкубационный период: от 9 до 21 дня.
- Катаральный период: продолжительность 3-4 дня.
- Период высыпаний: продолжительность 3-4 дня.
- Период пигментации: продолжительность в среднем 5-6 дней.
Приведена подробная информация по симптомам в указанные периоды.
Диагностика
Жалобы и осмотр
- повышение температуры до 38-390 С;
- головная боль;
- слабость, вялость, недомогание;
- насморк, чиханье, выделение обильного серозного носового секрета;
- чувство саднения в дыхательных путях;
- охриплость голоса;
- грубый кашель;
- слезотечение, светобоязнь;
- высыпания на коже.
Анамнез:
- острое начало;
- цикличное течение заболевания с выраженными катаральными явлениями в первые дни болезни, высыпаниями с 4-5 дня болезни;
- контакт с лабораторно-подтвержденным случаем кори за 7-18 дней до появления симптомов заболевания.
- повышение температуры до 38-390 С;
- головная боль;
- слабость, вялость, недомогание;
- насморк, чиханье, выделение обильного серозного носового секрета;
- чувство саднения в дыхательных путях;
- охриплость голоса;
- грубый кашель;
- слезотечение, светобоязнь;
- высыпания на коже.
Анамнез:
- острое начало;
- цикличное течение заболевания с выраженными катаральными явлениями в первые дни болезни, высыпаниями с 4-5 дня болезни;
- контакт с лабораторно-подтвержденным случаем кори за 7-18 дней до появления симптомов заболевания.
Приведена информация по физикальному обследованию.
Лабораторная диагностика:
- общий анализ крови;
- серологический метод (ИФА);
- молекулярно-биологический метод (ПЦР).
Интерпретация результатов:
- общий анализ крови: лейкопения, нейтропения, лимфоцитоз, СОЭ не изменена;
- серологический метод (ИФА) - забор материала для исследования должен производиться от 5-го до 28-го дня болезни.
- молекулярно-биологический метод (ПЦР) - на 1-3 день с момента появления высыпаний у больного проводится отбор проб клинического материала (моча, носоглоточные смывы, ликвор) для исследований.
Показания для консультации узких специалистов:
- молекулярно-биологический метод (ПЦР) - на 1-3 день с момента появления высыпаний у больного проводится отбор проб клинического материала (моча, носоглоточные смывы, ликвор) для исследований.
Инструментальная диагностика:
- рентгенография органов грудной клетки (при наличии симптомов пневмонии);
- при развитии коревого энцефалита – спинномозговая пункция.
Показания для консультации узких специалистов:
- консультация оториноларинголога (при остром среднем отите, синуситах);
- консультация невролога (при энцефалите).
Также приведена инфомация по дифференциальной диагностике.
В протоколе приведены подробные рекомендации по лечению, в том числе, по лечению осложнений. Содержится информация по основным принципам реабилитации.
Показания к госпитализации:
- больные с тяжелыми и осложненными формами кори
- ранний возраст ребенка
- социальные и эпидемиологические показания.
Также дана инфомация по профилактике.
Другие новости из этого раздела
Все разделы