Многоцентровое исследование в реальной практике по ингибиторам контрольных точек при рецидивирующей/рефрактерной первичной В-клеточной лимфоме средостения (AJH, апрель 2026)

10 апреля 2026 г. в журнале AJH опубликована статья "Многоцентровое исследование в реальной практике по ингибиторам контрольных точек при рецидивирующей/рефрактерной первичной В-клеточной лимфоме средостения".
 
Применение ингибиторов иммунных контрольных точек (ICI) значительно улучшило исход пациентов с рецидивирующей или рефрактерной первичной В-клеточной лимфомой средостения (PMBCL).

Однако данные из реальной практики по-прежнему ограничены, и некоторые аспекты, включая необходимость разработки стратегий консолидации, еще предстоит полностью прояснить. Авторы сообщают о результатах многоцентрового итальянского ретроспективного обсервационного исследования PRIMICI, в котором участвовали пациенты с R/R PMBCL, получавшие ICIs в реальных условиях.

В исследование были включены семьдесят четыре пациента, 42 из которых получали пембролизумаб и 32 - ниволумаб-брентуксимаб ведотин (nivo-BV). Средний срок наблюдения составил 34 месяца. Показатели наилучшего общего ответа и полного ответа (CR) составили 64% (n = 50) и 50% (n = 37) соответственно. Из 37 пациентов с CR, 11 пациентов получали консолидирующее лечение, а 26 пациентов продолжали ICIs; CR были стабильными, независимо от применения консолидирующего лечения, с 4-летней безрецидивной выживаемостью, равной 100%.

Предполагаемая 5-летняя выживаемость без прогрессирования заболевания (PFS) и общая выживаемость (OS) составили 60,4% и 77,5% соответственно. Nivo-BV был связан с более быстрым и высоким уровнем ответа и улучшением общей выживаемости по сравнению с пембролизумабом. После 2020 года общая выживаемость значительно улучшилась благодаря использованию терапии спасения CAR-Т-клетками.

В заключение, это исследование подтвердило безопасность и эффективность пембролизумаба или nivo-BV в качестве терапии спасения у пациентов с R/R PMBCL. Важно отметить, что возможность получения устойчивых ответов независимо от применения консолидирующего лечения указывает на то, что ICIs могут применяться с целью излечения у значительной части пациентов.

Иллюстрации и таблицы в материале:

Таблица 1. Характеристики пациентов.
 
Таблица 2. Ответ.
 
Рисунок 1. Ответ.
 
Таблица 3. Характеристики пациентов с полным ответом на лечение ингибиторами иммунных контрольных точек.
 
Рисунок 2. Распределение пациентов по исходам.
 
Рисунок 3. Выживаемость без прогрессирования и общая выживаемость.
 
Таблица 4. Побочные явления.
 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.

Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Посмотреть другие обзоры