Профессиональный аккаунт
У вас пока нет действующего кабинета в МИС "МедЭлемент".
Создать кабинет частной практики?
Кожа и интерстициальные легочные болезни (JAAD, октябрь 2022)
Дата публикации: 14 октября 2022
10 октября 2022 г. в журнале по дерматологии JAAD опубликованы 2 статьи по кожной патологии при интерстициальных легочных болезнях:
- Часть I: скрининг, диагностика и терапевтические принципы.
- Часть II: спектр кожных болезней, связанных с легочными болезнями.
Большое количество воспалительных, неопластических и генетических болезней кожи связаны с интерстициальными легочными болезнями – фиброзным воспалением легочной паренхимы, которое имеет значительную заболеваемость и смертность. Поэтому, дерматологи играют большую роль в раннем выявлении и надлежащем направлении пациентов с риском интерстициальных легочных болезней.
В части I данного обзора обсуждается патофизиология интерстициальных легочных болезней с фокусом на клинический скрининг, а также терапевтические принципы, применимые к дерматологическим пациентам с риском интерстициальных легочных болезней.
Пациенты с клиническими симптомами интерстициальных легочных болезней должны пройти скрининг с применением ФВД и КТ высокого разрешения. У пациентов с высоким риском необходимо рассмотреть скрининг на легочную гипертензию. Раннее выявление и устранение легочных факторов риска, включая курение и гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, является важным для улучшения респираторных исходов. Лечение первой линии при интерстициальных легочных болезнях у дерматологических пациентов включает микофенолата мофетил, но подбор терапевтических препаратов зависит от вида первичного заболевания, тяжести интерстициальных легочных болезней, коморбидностей и должно назначаться с привлечением необходимых специалистов. Более лучшая осведомленность об интерстициальных легочных болезнях среди дерматологов и тесное сотрудничество между специалистами может предупредить задержки в лечении и улучшить исходы в долгосрочном периоде.
Часть II обзора знакомит дерматологов с неинфекционными воспалительными болезнями кожи, связанными с легочным поражением. В большом количестве случаев дерматологи могут быть первыми врачами, которые распознают респираторные осложнения, связанные с данными диагнозами. Учитывая, что легочное поражение является лидирующей причиной заболеваемости и смертности, дерматологи должны не иметь затруднений в скрининге и мониторинге легочной болезни у пациентов с высоким риском, в распознавании кожных признаков легочных болезней у данных пациентов и направлять к пульмонологам с надлежащим инициированием лечения. Некоторые виды лечения кожных болезней могут быть ненадлежащими в контексте легочных болезней. Интерстициальные легочные болезни и легочная гипертензия являются наиболее частыми легочными осложнениями при аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани, особенно при системной склеродермии, дерматомиозите и смешанных заболеваниях соединительной ткани. Легочные осложнения в виде интерстициальных легочных болезней также часты при саркоидозе и васкулитах, но они могут быть вариабельными при нейтрофильных и аутоиммунных буллезных заболеваниях.
Подробнее смотрите в прикрепленных файлах:
Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).