1. Главная
  2. Новости
  3. Обзоры медицинской периодики. Клинические рекомендации
  4. Когнитивные нарушения при сердечной недостаточности (Journal of Cardiac Failure, март 2024)

Когнитивные нарушения при сердечной недостаточности (Journal of Cardiac Failure, март 2024)

12 марта 2024 г. в журнале Journal of Cardiac Failure опубликован документ Heart Failure Society of America по когнитивным нарушениям при сердечной недостаточности.

Когнитивные нарушения распространены среди взрослых с сердечной недостаточностью (СН), поскольку оба заболевания тесно связаны с пожилым возрастом и сочетанной патологией (включая как сердечно-сосудистые, так и некардиоваскулярные состояния).

Более того, СН сама по себе может способствовать изменениям в головном мозге. Когнитивные способности имеют решающее значение для множества действий по уходу за собой, необходимых для лечения СН, и они также оказывают существенное влияние на прогноз; следовательно, когнитивные нарушения имеют важные последствия для ухода за собой, медикаментозного лечения, функционирования и независимости, а также ожидаемой продолжительности жизни. Квалифицированные клиницисты, оказывающие помощь пациентам с СН, могут выявить клинические признаки, присутствующие при приёмах пациентов, которые указывают на когнитивные нарушения.

При наличии таковых могут быть показаны скрининговые тесты, такие как Mini-Cog, и рассмотрение направления на комплексное нейрокогнитивное тестирование. Лечение когнитивных нарушений должно быть сосредоточено на лечении основных причин когнитивных нарушений и факторов, способствующих им, назначении/оптимизации медикаментозного лечения и устранении недостатков по уходу за собой. Учитывая их последствия, важно учитывать когнитивные нарушения при принятии клинических решений. Несмотря на наличие пробелов в знаниях и проблем с внедрением, этот научный документ предназначен как руководство для клиницистов в лечении и покрытии потребностей все более сложной и растущей подгруппы пациентов с СН.

Сердечная недостаточность (СН) связана с нарушениями во многих системах органов, которые выходят за рамки сердечно-сосудистой системы. У взрослых с СН часто наблюдается негативное воздействие на мозг. Пожилой возраст, мультиморбидность (определяемая как множественные хронические заболевания), общие факторы риска и патофизиологические механизмы СН - все это способствует изменениям в головном мозге, которые могут привести к когнитивным нарушениям. Сообщалось, что распространенность когнитивных нарушений достигает 78% в некоторых подгруппах пациентов с СН.

Когнитивные способности важны, поскольку они имеют решающее значение для множества мероприятий, необходимых для лечения СН, включая самообслуживание и приверженность к медикаментозному лечению. Когнитивные нарушения также оказывают существенное влияние на прогноз СН и качество жизни. Следовательно, когнитивные нарушения имеют важные последствия для оказания медицинской помощи и создают ряд уникальных проблем для пациентов, членов семьи, осуществляющих уход, и клиницистов. В этом научном документе рассматривается эпидемиология когнитивных нарушений; перечисляются их патофизиология, факторы риска и этиология; описываются инструменты скрининга; и особое внимание уделяется стратегиям лечения и ведения пациентов. Этот научный документ служит руководством по лечению и покрытии потребностей все более сложной и растущей подгруппы людей с СН.

Центральная иллюстрация:



Рис. 1. Факторы, последствия и стратегии лечения когнитивных нарушений:



Рис. 2. Факторы риска и состояния, приводящие к когнитивным нарушениям у пациентов с СН (связанные с СН, другие сердечно-сосудистые и не связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями причины):



Детали во вложенной статье


Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.

Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).


Другие новости из этого раздела
Все разделы
Перейти