Клинический хориоамнионит по причине интраамниотической инфекции (AJOG, март 2023)

21 марта в журнале AJOG опубликован обзор "Клинический хориоамнионит по причине интраамниотической инфекции: определение, микробиология, патогенез, дифференциальная диагностика и лечение".

Клинический хориоамнионит является наиболее частым связанным с инфекцией диагнозом в родовых отделениях по всему миру. Данную патологию обычно подозревают когда интрапартальная лихорадка сочетается с материнскими и плодными признаками системного воспаления.

Теперь является понятным, что клинический хориоамнионит является гетерогенной патологией, вызываемой в основном интраамниотической инфекцией, либо стерильным интраамниотическим воспалением (без присутствия бактерий). В дополнение, имеется группа пациенток с клиническим синдромом, при котором нет интраамниотической инфекции, и этот клинический синдром часто наблюдается после применения эпидуральной анестезии. Дифференциальная диагностика по трём этиологиям возможна только при анализе амниотической жидкости.
 
Разделы обзора:
- Введение
- Амниотическая жидкость не содержит микроорганизмов при нормальной беременности
- Номенклатура
- Клинический хориоамнионит как синдром
- Патофизиология интраамниотической инфекции
- Факторы риска развития клинического хориоамнионита
- Микробиология интраамниотической инфекции при клиническом хориоамнионите перед родами
- Генитальные микоплазмы как причина интраамниотической инфекции, материнской инфекции и неонатального сепсиса
- Воспалительная реакция в амниотических, материнских и плодных компартментах при клиническом хориоамнионите перед родами
- Критерии диагностики клинического хориоамнионита
- Лабораторная диагностика интраамниотического воспаления и интраамниотической инфекции
- Влияние клинического хориоамнионита на сократимость матки
- Изменения в сердцебиении плода при клиническом хориоамнионите
- Плацентарная патанатомия: острый гистологический хориоамнионит и фунизит
- Дифференциальная диагностика интраамниотической инфекции: стерильное интраамниотическое воспаление, клинический хориоамнионит без интраамниотического воспаления как клиническая загадка
- Лечение
- Новая концепция по микробиологии интраамниотической инфекции и влияние на подбор антимикробного препарата
- Как долго пациентки с клиническим хориоамнионитом должны получать антибактериальное лечение?
- Антипиретики
- Заключение.
 
В обзоре представлены 5 таблиц и 16 рисунков.