Клинический спектр синдрома, связанного с анти-GQ1b антителами (JAMA Neurology, май 2024)

13 мая 2024 г. в журнале JAMA Neurology опубликован обзор "Расширяется клинический спектр синдрома, связанного с анти-GQ1b антителами".
 
В этом обзоре описаны фенотипы синдрома, связанного с анти-GQ1b антителами, для помощи в его диагностике в свете различных клинических проявлений. 

Открытие антител к GQ1b расширило нозологию классического синдрома Миллера-Фишера, включив в него стволовой энцефалит Бикерстаффа, синдром Гийена-Барре с офтальмоплегией и острую офтальмоплегию без атаксии, которые были объединены общим термином "синдром анти-GQ1b антител". Представляется своевременным определить фенотипы синдрома, связанного с антителами к GQ1b, для правильной диагностики этого синдрома с различными клиническими проявлениями. В этом обзоре обобщены эти синдромы и представлены недавно выявленные подтипы.
 
Хотя офтальмоплегия является отличительным признаком синдрома, связанного с антителами к GQ1b, недавние исследования выявили эти антитела у пациентов с острым вестибулярным синдромом, оптической нейропатией с отеком диска, а также при острой сенсорной атаксической нейропатией атипичной формы. Офтальмоплегия, связанная с положительным определением антител к GQ1b, является полной более чем у половины пациентов, но может быть монокулярной или комитантной. Прогноз в основном благоприятный, однако примерно у 14% пациентов наблюдается рецидив.
 
Синдром с антителами к GQ1b может иметь различные неврологические проявления, включая офтальмоплегию, атаксию, арефлексию, центральную или периферическую вестибулопатию и оптическую нейропатию. Понимание широкого клинического спектра может помочь в дифференцировании и лечении иммуноопосредованных невропатий с множественными проявлениями.
 
Рисунок 1. Иллюстрация спектра офтальмоплегии, наблюдаемой при синдроме, связанном с наличием антител к GQ1b.


 
Рисунок 4. Иллюстрация клинических находок и механизма молекулярной мимикрии, вызывающей синдром антител к GQ1b.


 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

---

Посмотреть другие обзоры