2019 Классификационные критерии системной красной волчанки (European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology, август 2019)

Критерий включения: Антиядерные антитела (ANA) в титре ≥1:80 на НЕр-2 клетках или эквивалентный положительный тест (когда-либо ) → Если отсутствует, то не классифицируйте как системную красную волчанку; Если присутствует, то примените дополнительные критерии.

Дополнительные критерии (не засчитывайте критерий, если ему имеется более вероятное объяснение, нежели чем системная красная волчанка; развитие критерия хотя бы однажды является достаточным; Классификация системной красной волчанки требует наличие хотя бы одного клинического критерия и ≥10 баллов;  Критерии не обязательно должны развиваться одновременно; При подсчете общего количества баллов, в каждой категории засчитывается только один критерий с наибольшим количеством баллов):

Клинические критерии:

→ Конституционные:

- Лихорадка 2 балла.

→ Гематологические:

- Лейкопения 3 балла.

- Тромбоцитопения 4 балла.

- Аутоиммунный гемолиз 4 балла.

→ Нейропсихиатрические:

- Делирий 2 балла.

- Психоз 3 балла.

- Судороги 5 баллов.

→ Кожно-слизистые :

- Нерубцовая алопеция 2 балла.

- Язвы во рту 2 балла.

- Подострая кожная, либо дискоидная красная волчанка 4 балла.

- Острая кожная красная волчанка 6 баллов .

→ Серозные:

- Плевральный или перикардиальный выпот 5 баллов.

- Острый перикардит 6 баллов.

→ Скелетно-мышечные:

- Вовлечение суставов 6 баллов.

→ Почечные:

- Протеинурия >0,5 г/24 часа  4 балла.

- На биопсии почек Класс II или V волчаночный нефрит 8 баллов.

- На биопсии почек Класс III или IV волчаночый нефрит 10 баллов.

Иммунологические критерии:

→ Антифосфолипидные антитела:

- Антитела к антикардиолипину, либо антитела к анти-β2-GP1, либо волчаночный антикоагулянт 2 балла.

→ Комплемент протеины:

- Низкий С3, либо низкий С4 три балла.

- Низкий С3 и низкий С4 совместно) 4 балла.

→ СКВ-специфические антитела:

- Анти-dsDNA антитела, либо анти-Smith антитела 6 баллов.

Классифицируйте пациента, как имеющего системную красную волчанку при результате в 10 баллов или выше, если имеется критерий включения.

Рисунок алгоритма:

Таблица определений классификационных критериев системной красной волчанки:

Подробнее смотрите в прикрепленном файле