Профессиональный аккаунт
У вас пока нет действующего кабинета в МИС "МедЭлемент".
Создать кабинет частной практики?
Кесарево сечение. Клинический протокол МЗ Казахстана
Дата публикации: 03 апреля 2023
В Справочной системе "МедЭлемент" опубликован клинический протокол МЗ Казахстана "Кесарево сечение".
Документ предназначен для врачей акушеров-гинекологов, анестезиологов-реаниматологов, неонатологов, врачей скорой медицинской помощи, врачей лабораторной службы, акушеров, анестезистов, медицинских сестер.
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Документы можно скачивать в виде pdf-файлов или отправлять себе на почту.
Кесарево сечение – родоразрешающая операция, при которой плод и послед извлекаются через произведенный разрез на матке.
Объем предоперационного обследования:
- общий анализ крови (эритроциты, гемоглобин, лейкоциты с формулой, тромбоциты, время свертывания крови);общий анализ мочи;
- биохимические показатели – глюкоза, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ, общий белок, билирубин;
- коагулограмма: протромбиновое время, протромбиновый индекс, МНО, АЧТВ, фибриноген, РФМК, D-димер (по показаниям);
- группа крови и резус-фактор;
- анализ крови на ВИЧ, Гепатит В и С (если не обследована);
- группа крови и резус фактор;
- мазок степень чистоты (по показаниям);
- ЭКГ;
- УЗИ плода (по показаниям);
- КТГ.
Дополнительные диагностические мероприятия: по показаниям.
Показания для консультации специалистов:
- осмотр анестезиолога реаниматолога;
- консультация терапевта, профильных специалистов по показаниям;
- МРТ для исключения приращения при предлежании плаценты (см. КП "Патология плаценты").
В протоколе приведен перечень показаний для проведения кесарева сечения, а также диагностический алгоритм.
Профилактические мероприятия при кесаревом сечении
В документе дан перечень показаний к антибиотикопрофилактике.
Компоненты крови: при ожидаемой массивной кровопотере (предлежание плаценты или преждевременная отслойка плаценты) следует иметь в запасе достаточное количество одногруппной ЭМ и СЗП.
В случае ожидаемых осложнений необходимо обеспечить интенсивную медицинскую помощь после кесарева сечения.
Дана информация по профилактике инфекционных осложнений, а также гипотермии и озноба.
Протокол содержит подробные рекомендации по хирургическому вмешательству. Приведена информация по медикаментозному лечению, а также рекомендации по анестезиологическому обеспечению при кесаревом сечении. Даны абсолютные и относительные противопоказания для СМА и ЭДА. Также приведена информация по проведению анестезии.
Протокол содержит перечень показаний для профилактики аспирационного синдрома, развития коагулопатии и геморрагического синдрома. Приведены рекомендации по дальнейшему послеоперационному ведению после кесарева сечения, в том числе, частоте врачебного осмотра, раннеей активизации, раннему приему пищи и питья, удалению мочевого катетера, послеоперационному обезболиванию, грудному вскармливанию, ранней выписке.