Профессиональный аккаунт
У вас пока нет действующего кабинета в МИС "МедЭлемент".
Создать кабинет частной практики?
Кариес у взрослых. Клинический протокол МЗ Беларуси
Дата публикации: 10 мая 2023
В Справочной системе "МедЭлемент" опубликован клинический протокол МЗ Беларуси "Кариес у взрослых".
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Документы можно скачивать в виде pdf-файлов или отправлять себе на почту.
Кариес постоянных зубов – инфекционное заболевание с прогрессирующей деструкцией твердых тканей зуба, начинающееся деминерализацией на наружной поверхности эмали или оголенного цемента.
Основными принципами диагностики кариеса постоянных зубов являются:
- выявление факторов, влияющих на возникновение и развитие кариеса, а также определение медицинских показаний к лечению, выбор метода лечения и тактики врача-специалиста;
- дифференциальная диагностика кариеса.
Терапевтические лечебные мероприятия у пациентов с кариесом эмали
Обязательные диагностические мероприятия:
- сбор анамнеза;
- внешний осмотр и пальпация челюстно-лицевой области;
- осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов;
- зондирование, перкуссия, оценка состояния твердых тканей зубов, зубных рядов, пломб и протезов (при их наличии), оценка состояния слизистой оболочки полости рта, тканей периодонта;
- индексная оценка стоматологического здоровья: индекс интенсивности кариеса зубов – КПУ, гигиенический индекс Green, Vermillion – OHI-S;
- физический метод исследования: термометрия.
Лечение
Обязательные мероприятия:
- гигиенические мероприятия (мотивация и обучение гигиене полости рта с использованием лечебно-профилактических зубных паст, профессиональное удаление зубных отложений до показателей гигиенического индекса OHI-S < 0,3–0,6 балла);
- при дефекте эмали в виде пятна без шероховатой поверхности эмали проводится реминерализирующая терапия;
- при дефекте эмали в виде пятна с шероховатой поверхностью эмали проводится сошлифовывание неровных шероховатых краев эмали и реминерализирующая терапия;
- при дефекте эмали с наличием кариозной полости проводится препарирование кариозной полости с последующим пломбированием стеклоиономерным цементом.
Дополнительные мероприятия:
- при дефекте эмали в виде пятна с шероховатой поверхностью эмали проводится инвазивная герметизация фиссур зубов;
- при дефекте эмали с наличием кариозной полости проводится препарирование с последующим пломбированием композиционными материалами, компомерами или гиомерами;
- инфильтрация деминерализованной эмали композиционным материалом.
В документе даны рекомендации по диагностике и лечению пациентов с кариесом дентина, кариесом цемента, с приостановившимся кариесом и другим уточненным кариесом.
Протокол содержит информацию по ортопедическому лечению и лекарственным средствам, применяемым при лечении взрослых пациентов с кариесом постоянных зубов.