Кардио-акушерство и сердечная недостаточность (JACC: Heart Failure, сентябрь 2023)

05 сентября 2023 г. в журнале JACC: Heart Failure опубликован обзор "Кардио-акушерство и сердечная недостаточность".
 
Сердечная недостаточность и кардиомиопатия являются существенными причинами смертности, связанной с беременностью, поскольку материнская заболеваемость и смертность со временем увеличиваются. В этих условиях роль многопрофильной кардио-акушерской бригады имеет решающее значение для оптимизации материнских, акушерских и фетальных исходов.

Хотя перипартальная кардиомиопатия является наиболее распространенной кардиомиопатией, с которой сталкиваются беременные женщины, гемодинамические изменения во время беременности могут демаскировать ранее существовавшую кардиомиопатию, что может привести к клинической декомпенсации. Кроме того, существуют уникальные рекомендации по ведению женщин с уже существующей кардиомиопатией, а также женщин с прогрессирующей сердечной недостаточностью, которые, возможно, имеют устройство для механической поддержки левого желудочка или перенесли трансплантацию сердца.
 
Цель этого обзора - обсудить: 1) консультирование перед зачатием; 2) стратификацию риска и стратегии ведения беременных женщин, распространяющиеся на послеродовой "четвертый триместр" с уже существующей сердечной недостаточностью или "в пограничной предсердечной недостаточности"; 3) безопасность лекарств от сердечной недостаточности во время беременности и лактации; и 4) ведение беременности у женщин с устройством для механической поддержки левого желудочка или после трансплантации сердца.
 
Рисунок 1: Оценка риска до зачатия у женщин детородного возраста с уже существующей сердечной недостаточностью.
 


Центральная иллюстрация: подход к сердечной недостаточности во время беременности.
 


Таблица 3: Безопасность препаратов для лечения сердечной недостаточности во время беременности и грудного вскармливания.
 
Рисунок 2: Особые соображения во время родов.
 

Подробнее смотрите в прикрепленном файле

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

---

Посмотреть другие обзоры