Кампания "Выжить при сепсисе после ожога" (Burns, ноябрь 2023)

В выпуске за ноябрь 2023 г. журнала Burns опубликован документ международной группы экспертов по ожогам "Кампания "Выжить при сепсисе после ожога"".
 
Кампания "Выжить при сепсисе" была разработана для улучшения результатов лечения всех пациентов с сепсисом. Несмотря на то, что сепсис является основной причиной смерти после термической травмы, ожоги всегда исключались из программы "Выжить при сепсисе". Чтобы улучшить исходы сепсиса у пациентов с ожогами, международная группа экспертов по ожогам разработала Кампанию "Выжить при сепсисе после ожога" (SSABC) в качестве руководства по улучшению исходов при ожоговом сепсисе.
 
Сепсис является значимой причиной смерти пациентов во всем мире. По оценкам, в 2017 году ежегодно регистрировалось 48,9 миллиона случаев сепсиса. Те же авторы подсчитали, что сепсис стал причиной примерно 11 миллионов смертей, что составляет примерно 19,7% всех ежегодных смертей. Предыдущие оценки, вероятно, недооценивают общее число смертей, связанных с сепсисом, поскольку большая часть данных поступает из стран с высоким уровнем дохода.

В Соединенных Штатах зарегистрировано около 1,7 миллиона случаев сепсиса, что является причиной примерно трети смертей в стационарах. Недавно сообщалось, что в Соединенных Штатах уровень смертности составляет 57/100,000 для мужчин и 45/100,000 для женщин. В попытке улучшить исходы сепсиса в 2004 году был впервые опубликован документ Кампания "Выжить при сепсисе". Цель состояла в том, чтобы стандартизировать диагностику и раннее лечение сепсиса. В рамках "кампании" были разработаны "связки" (то есть комплекс мероприятий) диагностических маневров и методов лечения, которые должны быть выполнены в течение одного-трех часов для улучшения результатов. В последующем, было выпущено четыре последующих обновления данного документа по борьбе с сепсисом, последнее из которых было опубликовано в 2021 году. Эти усилия успешно улучшили выживаемость пациентов с сепсисом.
 
Возникла острая необходимость в проведении всемирной кампании "Выжить при сепсисе" применительно к ожогам. В качестве первой попытки члены Международного общества по ожоговым травмам (ISBI) встретились, чтобы создать документ, отражающий процесс недавней кампании "Выжить при сепсисе" под названием "Кампания "Выжить при сепсисе после ожога"" (SSABC). В стратегии SSABC использовались те же руководящие принципы, описанные лидерами кампании "Выжить при сепсисе". Версия по сепсису при ожогах охватывала три этапа: первоначальное заявление и принятие обязательств, разработка доказательных рекомендаций по ведению ожогового сепсиса и создание инициативы по повышению эффективности (“связки”, набор мероприятий). План состоит в том, чтобы тестировать эти принципы на регулярной основе. Ни один из участников SSABC не получил никакого возмещения или гонорара.

Организациям по борьбе с ожогами со всего мира было предложено выдвинуть кандидатов, внесших вклад в эту работу, таким образом, чтобы были представлены все регионы мира. Была разработана серия вопросов, связанных с ожогами и сепсисом, и авторам было предложено поискать в литературе публикации, связанные с ожогами и не связанные с ожогами, по каждой теме. Формат вопросов был аналогичен формату последней кампании "Выжить при сепсисе", опубликованной в 2021 году. Большинство членов комитета встретились на Biennial Meeting совещании ISBI 28 августа 2022 года в Гвадалахаре, Мексика, чтобы приступить к выработке консенсуса по заявлениям о сепсисе, связанном с ожогами. Впоследствии было проведено четыре последующих обзора, чтобы либо достичь консенсуса, либо прийти к выводу, что консенсус достигнут не был. Результаты этих усилий представлены в данном документе.
 
Таблица 1. Кампания "Выжить при сепсисе после ожога" – Краткое изложение.
 

Подробнее смотрите в прикрепленном файле

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

---

Посмотреть другие обзоры