Как вы будете выполнять реанимацию пациента с септическим шоком? (Annals of Internal Medicine, февраль 2023)

14 февраля 2023 г. в журнале Annals of Internal Medicine опубликована статья и видео-обзор врачей из Beth Israel Deaconess Medical Center (обучающий стационар Harvard Medical School) "Как вы будете выполнять реанимацию пациента с септическим шоком?" 

Данный обзор представлен в разделе Beyond the Guidelines. Раздел представляет из себя мультимедийный обзор, основанный на клинических конференциях в стационаре Beth Israel Deaconess Medical Center. Каждый обзор сфокусирован на лечении пациента, который не подпадает под имеющиеся доказательства и у которого оптимальное лечение не ясно. Эксперты затем дают свои мнения и комментарии как-бы они вели лечение данного пациента.
 
В представляемом видео-обзоре пациентка описывает свою сторону истории своей болезни.
 
Клинические вопросы:
1) Какова роль уровня лактата в принятии решений по реанимации?
2) Какой кристаллоидный раствор является идеальным для реанимации?
3) Какова роль в/в кортикостероидов у пациентов с септическим шоком и персистирующей необходимостью в вазопрессорах?
 
Статья и видео обсуждения вложены.

Статья здесь

Видео здесь
 
Мне понравилось вот это про стероиды (см. картинку): "Я думаю, что применение стероидов поздно и не правильно будет хуже, нежели чем применение стероидов рано и неправильно". То есть, как я понимаю автора, лучше раньше, чем позже.

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.