Ингибиторы SGLT2 и агонисты GLP-1RAs рекомендованы к применению у пациентов с диабетом 2го типа

В журнале Journal of the American College of Cardiology 26 ноября 2018 г. опубликован документ American College of Cardiology "2018 Экспертные консенсусные рекомендации по новым видам терапии по снижению сердечно-сосудистого риска у пациентов с сахарным диабетом 2го типа и атеросклеротической сердечно-сосудистой болезнью".

Данный документ рекомендует применение ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (SGLT2) и агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1RAs) у пациентов с сахарным диабетом 2го типа и с клинически установленной атеросклеротической сердечно-сосудистой болезнью для снижения сердечно-сосудистого риска.

Врач должен назначить лечение согласно руководствам ( например липидопонижающую терапию, антитромбоцитарную терапию) и глюкозопонижающую терапию, например метформин. Одновременно, врач должен рассмотреть добавление ингибитора SGLT2 ( предпочтительным препаратом является эмпаглифлозин), либо агонист GLP-1RA (предпочтительным препаратом является лираглутид) с доказанной сердечно-сосудистой пользой после обсуждения с пациентом.

Применение ингибиторов SGLT2 показало снижение на 14% риска значительных отрицательных сердечно-сосудистых исходов по сравнению с плацебо. Применение агонистов GLP-1RA показало снижение риска до 26% .

Применение ингибиторов SGLT2  повышают риск генитальных микотических инфекций. При применении агонистов GLP-1RA возможна транзиторная тошнота и рвота.