Инвазивное лечение острого инфаркта миокарда, осложненного кардиогенным шоком (AHA, март 2021)

04 марта 2021 г. American Heart Association опубликовала документ “Инвазивное лечение острого инфаркта миокарда, осложненного кардиогенным шоком”. 

Документ суммирует современные наилучшие подходы интервенционного лечения острого инфаркта миокарда, осложненного кардиогенным шоком. 

Указывается важность валидированной классификации кардиогенного шока по SCAI (Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, SCAI). По классификации кардиогенного шока по SCAI можно посмотреть здесь: Кардиогенный шок: классификация прошла тест-драйв (SCAI, сентябрь 2019) 

Разделы документа:

1) Изначальная стабилизация:

- АД.

- Респираторная функция.

2) Диагностическое обследование:

- Физикальный осмотр.

- ЭХОКГ.

- Катетеризация левых отделов сердца.

- Катетеризация правых отделов сердца.

3) Механическая циркуляторная поддержка.

4) Коронарная реваскуляризация:

- Подходы к реваскуляризации.

- Лечение при многососудистом поражении коронарных артерий.

- Антитромбоцитарная терапия.

- Перевод из катетеризационной ангио-операционной в отделение кардиологической реанимации.

5) Отделение кардиологической реанимации.

6) Особые случаи:

- Остановка сердца.

- Тщетность лечебных мероприятий.

7) Направления будущих исследований. 

На рисунке 2 представлен алгоритм рассмотрения ранней механической циркуляторной поддержки в зависимости от стадии шока по классификации SCAI.

На рисунке 4 представлен алгоритмический подход к пациентам с острым инфарктом миокарда, осложненным кардиогенным шоком.

Подробнее смотрите в прикрепленном файле

Посмотреть другие обзоры